“吃得香、睡得着、排得暢”是人生的三大幸事，是我們追求的共同目标。但有這麼一種疾病，雖然不緻命，卻嚴重影響患者的生活質量，是我們邁向健康大道的“攔路虎”，它就是——痔瘡！

痔瘡是一種常見的肛周良性疾病，民間有“十人九痔”之說。因其發病率高、并發症多、手術痛苦等特點，越來越受到重視。清道夫作為一名肛腸外科醫生，今天就為您揭秘關于痔瘡的那點事兒！

看清痔理，此痔非痔

痔病的記載已有4千餘年的曆史，是中醫古籍中最早記述的疾病之一。痔有廣義和狹義之分，廣義的“痔”是指所有突出皮膚或器官表面組織的統稱，包括鼻息肉；狹義的“痔”是獨指發生在肛門周圍高出皮膚或粘膜的病變，俗稱“痔瘡”。現代醫學認為痔瘡是直腸末端粘膜下和肛管皮膚下的靜脈叢發生擴大、曲張所形成的柔軟的靜脈團。主要分為内痔、外痔和混合痔三種類型。

内痔是發生在齒線以上的靜脈團迂曲擴張引起，一般看不見摸不着，有時會随排便脫出肛門外，便後可自行回縮，若嚴重時不能自行回納；外痔是發生在齒線以下的靜脈叢或皮膚發炎、增生而形成，一般看得見摸得着，排便時脫出物會增多增大。兼有内外痔特征的稱為混合痔。

痔無小事，居家自查

一說到痔，很多人的第一反應就是“十人九痔”，這到底是真的還是假的呢？官方數據顯示，我國痔瘡的發病率是46.3%；英國的發病率是13.3%；美國的發病率是5%……沒有任何一個國家的痔瘡發病率真正的達到“十人九痔”的程度，大家可放心~

在治療上，很多痔病患者首選自給自足的治療方式，隻有病情加重時才會選擇就醫。但如果患有類似痔病的疾病，如結直腸腫瘤、肛管腫瘤和潰瘍性腸炎等，很容易耽誤病情，為了方便大家居家自查，清道夫重點介紹痔瘡的五大臨床症狀。

1.便血

便血是痔瘡的最常見症狀，出血位置主要發生在内痔，外痔一般不出血。具有幾大鮮明特點：便血色鮮紅、便時滴血或噴出、不帶黏液膿血和周期性出血。

2.痔核脫出

痔核“生長”的大小與病情嚴重程度成正相關，會受到糞便的擠壓反複脫出肛門外。痔核脫出主要有幾種臨床表現：加重便血程度、形成嵌頓無法回納、劇烈疼痛水腫明顯和影響生活質量等。痔核脫出是選擇手術治療的主要指征之一。

3.肛門疼痛

一般情況下，痔瘡是不痛的，所以很多人選擇自主治療。但若疼痛加劇，可能是病情加重的主要信号。疼痛發生的主要原因有：痔核水腫、血栓形成或腫大嵌頓，嚴重時局部壞死出血。少數可以自行緩減，若疼痛持續加重，應盡快就醫檢查。

4.便秘

便秘和痔瘡雖然是不同的疾病，但二者有密切的關聯。便秘會加重痔瘡病情，嚴重的痔瘡也會誘發便秘的發生。臨床上需要同時治療，才能達到理想的效果。

5.肛門瘙癢

臨床上無論是外痔、内痔或混合痔，均可能會引發局部腺體分泌物增多的情況，誘發肛周潮濕，導緻肛門瘙癢遷延不愈。中醫認為，急則治其标，緩則治其本。治療肛門瘙癢時，一定要追根溯源，不要盲目使用止癢類藥物。

人各有痔，就痔論治

《痔臨床診治指南》中的治療原則是無症狀的痔無需治療，治療目的重在消除、減輕痔的症狀。行業内也有這樣一句話——“十個痔瘡十種做法”。清代·馬培之著有我國第一本痔瘘專著《馬氏痔瘘科七十二種》，對不同的痔進行了專門論述，治療方法也各不相同。從治療類别大概分為保守治療和手術治療。

保守治療

目前主流的保守治療方法有：中藥熏洗、中藥坐浴、藥物納肛、保留灌腸、中藥口服、藥線療法、枯痔療法、針灸、導引、食療等。民間流傳挑痔療法和腐蝕療法。任何一種保守治療隻是針對早期症狀較輕的患者，若痔核脫出較多、出血較多時效果不佳。食療是痔瘡保守治療的第一選擇，少吃辛辣刺激食物可以有效減緩痔瘡的症狀。

手術治療

“談痔色變”是大部分患者的共識，他們甯願遭受病痛的折磨也不願意選擇手術，還把痔瘡術後的疼痛稱為“天下第一痛”。其實随着現代醫學的不斷進步，針對痔瘡的術式也發生很大的改變，術後疼痛的問題逐漸得到改善。近幾年全國掀起“無痛病房”建設的改革熱潮，逐漸得到患者的認可和好評。

目前主流的術式有内痔注射術、内痔套紮術、外痔切除術、混合痔外剝内紮術、吻合器痔上粘膜環切術、痔動脈結紮術等。每種術式都有自身的優勢和适應症，目的在于消除患者的症狀，包括痔核脫出、内痔出血、肛門疼痛或瘙癢等。

口訣

十人九痔不可怕，

分清内外混合痔。

無症痔瘡無需治，

中醫外治有妙招。

熏洗坐浴可選擇，

食療導引是首選。

便血脫出五大症，

提高警惕無小事。

手術選擇多樣化，

無痛病房就靠它。

消除恐懼找專科，

系統檢查尋病根。

有痔青年要牢記，

生活調理是關鍵。

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