愛美、希望青春永駐是女人的天性，如今伴随着顔值經濟和悅己消費的持續增長,“抗衰”已經成為很多女性日常生活中的重大使命。然而不少人将關注的重點放在容顔和身材上，殊不知卵巢早衰危害大。江蘇省中醫院生殖醫學科主任殷燕雲提醒，對于有生育要求的高齡女性來說，及時評估卵巢儲備功能，關注并保護自身的卵巢狀态顯得尤為重要。

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卵巢功能下降危害大

從花開到花落，卵巢功能對于女性來說至關重要，肩負排卵和分泌性激素的重任。卵巢是月經規律、正常懷孕和維系女性美麗容顔的重要器官。

“卵巢早衰會使卵泡無法正常産出卵子或者排出困難，容易導緻不孕的情況發生。除此以外還會引起月經不調、骨質疏松等諸多問題。”殷燕雲主任表示，當女性出現以下情況時，意味着卵巢功能開始減退了：月經不調、不孕不育、基礎生殖激素水平異常、卵泡發育不良或或排卵障礙、雌激素水平低下，卵子質量低。研究顯示影響卵巢儲備功能的因素諸多，主要包括：遺傳因素、免疫因素、年齡因素、醫源性因素（盆腔放化療、卵巢手術）、環境因素、心理因素等。

如何正确評估卵巢儲備功能

殷燕雲主任表示，對于有生育需求的高齡女性，正确評估卵巢儲備功能，可以幫助生殖醫學科醫生更好地了解患者的卵巢衰退情況，以獲取最佳治療方案。而評估卵巢儲備功能，建議從以下幾個方面入手：

1、年齡

年齡是衡量生育能力的一個重要指标，年齡越大，生育能力水平越低。尤其女性在35歲之後，卵泡的數量急劇下降，卵母細胞的質量下降，出現卵子細胞核異常。到了38歲以後，卵泡的閉鎖速度更快更明顯，呈現出“兩低一高”（妊娠率低，分娩率低，流産率高）的情況。由于不同人之間存在差異，年齡并不能直接作為單純判斷卵巢功能的指标。

2、性激素水平

在月經的第2-5天測定基礎性激素水平，其中基礎FSH水平升高提示卵巢儲備功能下降。一般來說，FSH＜10IU/L為正常，可能為卵巢正常反應；FSH＞10-15IU/L，預示卵巢低反應；FSH＞20IU/L，為卵巢早衰隐匿期，預示着1年後可能閉經。

基礎FSH水平在不同月經周期可能有所波動，應注意複查，若波動幅度較大，提示卵巢儲備功能可能下降。FSH/LH這項比值同樣反映了卵巢功能水平的高低。基礎FSH/LH比值升高，提示可能為卵巢功能減退；若FSH/LH＞2-3.6，即使基礎FSH水平正常，但LH相對降低也預示卵巢儲備降低，促排卵時卵巢低反應。

3、基礎抑制素B

在月經的第2-5天測定抑制素B（INHB）的值稱為基礎INHB值。基礎INHB＜45pg/ml提示窦卵泡數目減少，卵巢儲備功能下降。相較于FSH，INHB更能直接反映卵巢的儲備。

4、抗苗勒管激素

抗苗勒管激素（AMH）是卵泡生長發育的調節因子，水平較為恒定，可在月經期任何一個階段進行測定。基礎AMH＜1.26μg/L，高度提示卵巢儲備功能降低。AMH相較于FSH、AFC、INHB更能準确反映卵巢生殖功能的下降。

5、超聲檢查

早卵泡期可以通過超聲檢測卵巢體積、基礎窦卵泡數（AFC）來評估卵巢儲備功能。一般來說，基礎狀态（月經第2-3天）的卵巢體積變小與卵巢儲備的原始卵泡減少、卵泡生長的數目少有關；AFC≤5個，為卵巢儲備功能不良。

卵巢功能減退怎麼辦？

卵巢功能的減退雖然是不可逆的，但殷燕雲主任認為在日常生活中，患者可以通過一些方法減緩卵巢衰老：

1、均衡營養

女性營養攝入除了要補充優質蛋白質以外，也要适當補充葉酸（活性葉酸為佳）、B族維生素、維生素C、維生素E、微量元素，對女性生殖系統都起到營養支持作用。常見食物有：雞蛋、牛奶、豬肝、新鮮蔬果、豆類制品、魚類、木耳等。

2、堅持運動

研究發現，堅持體育運動能夠保持全身各髒器及系統的新陳代謝、血液循環及供應，保證功能健康協調，延緩卵巢功能的衰退。

3、規律生活

保持規律作息、保證充足優質睡眠對卵巢有保護作用。研究發現，長期熬夜或睡眠質量不好的患者卵巢功能衰退的征象更為明顯，且損害不可逆。

4、心态平和

長期精神情緒焦慮、抑郁可影響我們的垂體功能，影響卵巢内分泌、卵泡的發育。

5、藥物治療

應用激素類藥物，通過雌孕激素補充，配合溫和的誘導排卵治療守護每一顆珍貴的卵子。适量的雄激素、生長激素有助于卵泡發育,而抗氧化劑則通過提高線粒體功能，改善獲卵質量。

6、中醫治療

殷燕雲主任說，中醫理論認為腎為先天之本，藏精主生殖，是女性生長、發育及生殖的根本。女性十四歲左右，腎氣盛，天癸至，沖任通盛，有月經來潮，打下孕育的基礎。女性三十五歲以後，卵巢功能減退，腎氣虧虛，精不化血，沖任虛衰，因此增加了受孕難度。因此補腎調經中醫治療可以提高試管助孕的妊娠率。中醫還認為：心居上焦，腎居下焦，心腎功能升降交錯，心火下至腎，以輔助腎陽溫煦腎水，腎水上至心，資助心陰，制約心陽，二者協同制約，心腎交濟，才能延緩卵巢衰老，若心腎失濟，則導緻一系列卵巢衰老症狀，當出現月經量少、月經頻發、失眠多夢、精神倦怠等症狀時應盡早就診。治療卵巢功能減退，中醫多以清心滋腎調周法，降心火、補腎陰腎陽，使心腎各司其職，同時結合調肝、健脾，從根本上燮理患者體内陰陽狀态。

通訊員 吳詩敏 孫茜

揚子晚報/紫牛新聞記者 楊彥

校對 盛媛媛

來源：紫牛新聞

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