【外眼角可以開嗎？】

　　很多醫生不建議開外眼角，也有很多求美者因為開外眼角出現了很多問題。

　　外眼角不同于内眼角的是：它全部都是功能性的結構，并不是多餘的皮膚組織，所以開外眼角往往造成功能損傷。

　　傳統開外眼角手術的術式通常是眼角橫切一刀，在術後很容易出現下睑外翻，睫毛缺失，功能受損，露紅，眼睛閉合不全等功能性問題。

　　很多患者術後出現這些功能性的問題，這也是很多醫生不建議開外眼角的原因，但是手術方法選擇對了，這些問題也是可以避免的。

我們先來看一下，外眼角手術失敗後的症狀及問題。

1.外眼角開大了怎麼修複？

　　首先修複先修複功能，後修複形态。

　　造成的迎風流淚，幹澀等問題得到解決，恢複原有眼睛功能是最重要的。形态方面也盡可能的修複到正常。

2.外眼角手術後出現眼幹眼澀的問題？

　　我們平時眨眼為我們的眼睛補充營養，眨眼時将淚液滋養到眼睛的角膜上。開外眼角後，“蒸發量”增加了。

　　之前我們滋潤角膜這片土地需要10ml的水，如今面積增大，眼閉合不全，需要20ml的水澆灌。“水資源”不夠了，眼睛就感覺到了幹澀。

3.外眼角手術後出現下眼睑外翻？

　　外眦開大手術中切口的位置對效果影響很大，操作不當非常容易出現外翻、露紅、睑緣組織缺失等功能性問題。

　　我們的眼周皮下是一圈一圈的眼輪匝肌，如果切口位置不當，或者一味追求更大，眼輪匝肌在手術中被切斷，會出現退縮，以及功能性問題。

　　或者在手術中，下睑組織去除過多，也容易造成下睑外翻的問題。内眦和外眦就像眼睛的兩個軸，軸無力支撐，組織退縮、無力，出現外翻的情況。

4.外眼角手術後洗臉時容易進水？

　　很大程度上是由于開外眼角時追求“大”導緻組織去除過多！以至于出現眼睛閉合不全的問題。這個時候不僅洗臉時容易進水，閉眼時也會有漏光的情況出現。

　　不過這種情況也許會在術後一段後有所緩解，因為開大的外眼角回縮，組織可能會“補”一部分回來，但是具體“會不會補”“補多少”這些是未知的。

5.外眼角手術後露紅？

　　露紅顧名思義露出一塊紅紅的肉，在外觀形态上有所影響。

　　露紅是手術中切口過大，造成睑結膜露出而出現的症狀，雖然露紅沒有太大功能性問題上的影響，但是外眼角開大後不僅僅隻會造成露紅這一個問題。最近我們說的牽拉感、下睑外翻、睫毛缺失等問題往往會同時出現。

6.外眼角術後眼球轉動時有牽拉感？

　　這是出現了球結膜粘連的情況！造成球結膜粘連的原因有兩種：

　　1）很多醫生通常使用“一字法”的術式開外眼角，此方法将外眦角橫切後，原外眦角的位置空了，産生了疤痕粘連，造成眼球轉動受限，有牽拉感；

　　2）我們的球結膜是疏松的，很多醫生為了保證外眼角開大的效果，将球結膜分離後，拽到開大外眼角的位置，球結膜即是我們的白眼球，眼球被牽扯，所以轉動時有牽拉感。

7.外眼角手術後睫毛少了一部分？

　　很多醫生在做外眼角時，将原有外眦橫切，對創口進行處理，形成新的外眦角。新的外眦角的上下眼睑較我們之前的眼睑長了一部分，這部分沒有睫毛生長，在視覺上這部分沒有睫毛，于是造成了睫毛缺失的問題。

8.以上問題會随着時間的推移變好麼？

　　有的患者可能想着也許過幾個月或者過幾年這些症狀沒準自己就好了，這個想法其實是不對的。

　　如果術後15天之内，有了功能性問題例如迎風流淚、分泌物增多、球結膜充血等，建議早修。如果過了術後15天，等疤痕增生期過了之後再進行修複（哪位同學還不知道疤痕增生期是什麼時候）

　術後6個月之後，大家就不要抱着這樣的僥幸心理了，及時修複！

怎麼開外眼角才能避免這些問題呢？

我通常會使用内切 外切結合的改良手法，這個方法是将外眼角整體遊離，沿上下眼睑緣切口，将切口隐蔽在眼角内側和睫毛根部，可有效增加眼裂的長度、放大眼睛。

此方法不破壞眼部組織及功能，是最大的優勢所在。

舉個例子：我們的眼睛外的組織就相當于衣服上的扣眼，眼部皮膚是有彈性的，想象一下我們把這個有彈性的“扣眼”拉長并且固定是不是也可以達到放大眼睛的效果。而且通過我們固定點的不同可以調整眼睛的方向，同時保留外眼角的角度。

這就考驗醫生的技術，能夠實現外眼角整個遊離開，然後将外眼角向上向外固定在外側的眼眶緣處，這樣也可以同時改善外眼角下垂或者下睑下至的情況。

【開外眼角會回縮麼？】

回縮的幾率很小。回縮很大程度取決于外眦的固定程度，但手術中有很多不可預估的情況以及個體的差異性都會對手術結果造成影響。

比如皮膚較緊，對抗的力量大，就容易像拔河一樣拔過去；術後經常扒開眼睛看看效果或者揉眼角，将固定的線弄斷，回縮的情況更容易出現；手術沒有恢複好做了其他的整形項目，如面部填充等将眼角的縫合撐開等因素都會造成回縮的情況。

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