專家簡介：龔偉，男，主任醫師，教授，博士生導師，南方醫科大學深圳醫院消化内科主任(2007-2017在南方醫院消化内科工作）。中國ESD領域的知名青年專家，廣東省傑出青年醫學人才，深圳市高層次專業人才，深圳市地方級領軍人才，第三屆“羊城好醫生”。擅長：早期胃腸道腫瘤内鏡下診斷以及微創治療；膽胰疾病ERCP診斷及治療；贲門失弛緩症POEM治療；特别擅長運用染色放大内鏡診斷消化道早期腫瘤以及内鏡下微創ESD治療技術；目前在華南地區操作ESD，POEM，ESTD例數最多。

汪得勝，男，南方醫科大學深圳醫院消化内科主治醫師，醫學碩士，擅長消化系統系統疾病診治，如幽門螺杆菌感染、功能性胃腸病、消化道早癌及癌前病變、炎症性腸病、膽胰疾病等。擅長多種消化内鏡診治技術，如放大内鏡診斷、内鏡下粘膜切除術、雙氣囊小腸鏡等，對大腸腫瘤的内鏡診治有較深入的研究。

日常生活中，貧血十分常見，不管男女老少，不管季節輪換，隻要你臉色稍微不好了，關心你的人馬上會說：

你是不是貧血了？

貧血的原因千千萬，可以說一千個貧血的人，就有一千個貧血的原因。而有的人貧血原因有多難找，你根本想象不到！比如16歲的少女小婉。

16歲少女莫名貧血

罪魁禍首竟是小腸

16歲的小婉，一出生就開始拉黑便、便血，以緻貧血，一歲時，她開始輸血，随後檢查發現她的大腸有息肉，切掉後，平安長大到8歲。

8歲，一次意外的肚子痛、強烈嘔吐，小婉足足拉出半壺血，把全家人吓個半死。在廣州的醫院，小婉做了胃鏡、大腸鏡等各種檢查，都沒事，最後，醫生診斷為腸炎，建議吃藥保守治療，小婉安然度過這一關。

轉眼到了去年，去年年底， 小婉再次臉色蒼白，面無血色，血紅蛋白暴跌，最低隻有正常人的一半，慘過2018年股市。

跟八歲那年一樣，家人帶着她做遍各種檢查，就連骨髓穿刺、基因檢查也用上了，還是沒料到。直到，在南方醫科大學深圳醫院消化内科做小腸鏡檢查。

小腸鏡發現，這個患者小腸問題不少，近端有多發息肉，遠端有環形潰瘍，考慮就是這個地方出血，潰瘍處伴有狹窄和局部畸形。

——消化内科曾志宇副主任醫師

▲ 小腸鏡下看到環形潰瘍

至此，困擾小婉16年的貧血原因，終于找到了！

原來，像小婉這樣的患者，必須逐一排查出血原因，以前受技術限制，隻能做到胃鏡和大腸鏡，小腸因為太長，沒那麼長的鏡子，再者，小腸一直都很「乖仔」，很少捅婁子，很少被列為嫌疑犯，誰能想到它不鬧則已，一鬧這麼害人。

保守治療隻能緩解

手術才是終結者

醫生說，就像輪胎鼓包一樣，小婉的小腸鼓包并且發炎，屬于先天畸形，也就是說，一直都在慢性出血，就象沒關緊的水龍頭一樣，整天滴答滴答漏水，并且非常任性，想漏就漏，愛漏多少漏多少，恩，具體可類比浙江一帶最近的天氣。

這種情況下，哪怕家裡下血本給小婉大補特補，也是入不敷出，虛不受補。

這個患者的小腸鼓包，很大，長15-16公分，寬7-8公分，長成了葫蘆樣。腹腔裡腸管旋轉不良，比如闌尾，正常人在右側，她的跑到了肚臍附近。

——普通外科康俊升主任醫師

▲ Ct下擴張的腸管與潰瘍

經過謹慎的研究及制定方案，在普外科張金輝主任的指導下，康俊升主任醫師、方法副主任醫師通過腹腔鏡為小婉做了微創手術，術中請消化内科醫師幫忙确定變異區域，同時查看是否還有其他病變，最後成功切掉50-60公分長的小腸。

至此，困擾着小婉16年的貧血怪獸，終于被打敗。

▲ 微創術後切口美觀，愈合良好

按貧血進展速度分：急性貧血、慢性貧血

貧血雖然很常見

原因卻有千千萬

按貧血進展速度分：急性貧血、慢性貧血

按紅細胞形态分：大細胞性貧血、正常細胞性貧血和小細胞低色素性貧血

按血紅蛋白濃度分：輕度、中度、重度和極重度貧血

按骨髓紅系增生情況分：增生性貧血（如溶血性貧血、缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血等）和增生低下性貧血（如再生障礙性貧血）

總之，臨床上常見的貧血是由于缺乏鐵元素、紅細胞破壞過度，或是大量失血等原因引起。最早出現的症狀有頭暈、乏力、困倦，而最常見最突出的體征是面色蒼白。

至于症狀是輕是重，則取決于貧血的速度、程度，以及，你身體的忍耐力。

通過血常規檢查或骨髓穿刺等就能發現貧血，但是，通常情況下，貧血隻是一個症狀，并非一個單一疾病，因此，需要先确定背後的病因，才能進行有效治療，否則的話，可能就會像小婉一樣，兜兜轉轉那麼多年，備受折磨。

紅棗、紅糖、阿膠……

通通都不補血

紅糖其實是沒有加工過的糖，有96%以上的物質都是糖類，鐵元素含量其實非常少。經常喝紅糖水，僅僅是補充糖分，久而久之，可能會變成一個胖子。

同樣，紅棗中的鐵元素也非常低，補血效果很差，幹紅棗鐵元素含量隻有2毫克/100克，新鮮紅棗更低。

而阿膠由驢皮熬制，主要成分其實是膠原蛋白，而且是不能滿足人體對氨基酸需求的劣質蛋白，「補血聖品」叫了那麼多年，實在不配。

真正補血的是這些……

紅肉

包括豬肉、牛肉、羊肉在内的紅色的肉，都富含血紅蛋白鐵，但不要吃太多，平均每天1 個雞蛋那麼大就夠了。

動物血、肝髒

「以血補血」，還是有那麼點道理的，因為各種動物血的血紅素鐵比較高，并且吸收利用率很高。

此外， 動物血中的脂肪含量很低，對于減肥人士來說，還是不錯的高蛋白食材。

和動物血一樣，肝髒的鐵含量高，吸收利用率也高。但要注意，維生素 A 含量很高，如果吃過量會增加胎兒畸形的危險，孕婦每次吃 15～20 克就夠了。

此外，新鮮水果蔬菜富含維生素 C、葉酸，維生素 C 可以幫助鐵的轉化和利用，葉酸可以預防惡性貧血，有利于血紅蛋白的合成。

但是，并非意味着吃菠菜、苋菜這類的鐵含量高的蔬菜就能補血，僅僅是有幫助而已。

非意味着吃菠菜、苋菜這類的鐵含量高的蔬菜就能補血，僅僅是有幫助而已。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!