生活中，身邊不少的女性朋友總會說：每個月都有那麼心煩的幾天，“大姨媽”光臨，情緒不佳，狀況不斷。大姨媽沒來，又恍恍惚惚，左右擔心。今天我們教你正确認識“大姨媽”。了解它，輕松應對，心情舒暢。耐心往下看吧！

上線大醫生：倪翊華

福建省婦幼保健院

婦産科副主任醫師

今日探讨：關于“大姨媽”你必須要知道事兒！

“大姨媽”的真實身份

大姨媽俗稱月經，她的實質就是血液、子宮内膜和宮頸粘液及脫落的陰道上皮細胞。月經血中含有前列腺素及來自子宮内膜的大量纖維蛋白溶酶。由于纖維蛋白溶酶對纖維蛋白的溶解作用，故經血不凝，隻有出血多的情況下出現血凝塊。

因為前列腺素對平滑肌收縮的作用和盆腔充血，有些女性會出現下腹及腰骶部下墜或子宮收縮痛，并可出現腹瀉、胃腸道功能紊亂。有兩點需要注意：

1、月經是女性成熟的标志，規律的月經是卵巢功能正常的最終體現。

2、經血不是排毒的，月經過多會導緻貧血。

【正常月經的四大要素】

1.月經周期頻率：正常月經頻率21-35天，小于21天為頻發，大于35天為稀發。

2.月經周期規律性：相鄰月經周期天數相差不超過7天。

3.經期長度：3-7天。

4.經量：20-60ml 。月經過少—少于5ml；月經過多—80ml；

為什麼月經會變少？

生理性：

1、年齡增大

2、卵泡儲備數量減少，卵子質量下降

3、卵泡分泌的雌激素水平下降

病理性：

1、多發生人工流産、放取環等宮腔操作

2、内膜變薄或纖維化

3、宮腔黏連，甚至閉經

4、少見子宮内膜結核

内分泌因素：

1、卵巢儲備功能減退

2、甲狀腺功能異常

3、多囊卵巢綜合症

4、高泌乳素血症

其他：包括腫瘤、肥胖、精神壓力過大、運動過度、減肥不當、飲食障礙等引起下丘腦抑制。

如何改善月經過少？

（1）針對病因：

* 可采取手術，激素治療：

* 人工周期；

* 中醫中藥；

（2）建立良好的生活方式：

* 加強鍛煉身體；

* 保持規律的睡眠習慣及心态平衡；

* 戒煙戒酒；

* 盡量避免接觸有毒有害物質；

* 養成規律飲食。

月經過多的“九宗罪”

如果月經來潮的時間過長，那就需要引起注意，有可能是以下原因所導緻的，一定要去正規的醫院做排查和診治。

1、子宮肌瘤

2、子宮内膜息肉

3、子宮腺肌病

4、子宮内膜惡變和不典型增生

5、全身凝血相關疾病

6、排卵障礙

7、子宮内膜局部病變

8、醫源性

9、未分類

異常子宮出血該怎麼辦？

需要做的檢查：

①婦科檢查，窺陰器檢查陰道和宮頸，觀察分泌物性狀及氣味。雙合診檢查子宮大小、質地，附件區有無腫塊及壓痛。

②經腹部或者經陰道超聲，檢測子宮内膜厚度及有無宮腔占位内病變(子宮内膜息肉及粘膜下肌瘤等)

③ 宮腔鏡檢查 刮宮術。宮腔鏡檢查可以直視看到宮腔内有無占位，還可以定位内膜活檢。必要時行刮宮術，刮宮既能夠迅速止血，又能将刮出子宮内膜組織送病理檢查，根據病理結果可以調經治療。

④血分析，凝血五項，性激素六項，甲狀腺功能等化驗。

最後，提醒廣大女性朋友，月經和異常子宮出血不能混為一談。當出現月經紊亂或者陰道不規則出血時，必須及時到正規醫院檢查和治療。

今日大醫生

倪翊華

福建省婦幼保健院婦産科副主任醫師。1992年-1997年 就讀福建醫科大學醫療系醫學專業，1997年分配至福建省婦幼保健院婦産科臨床工作至今；曆任婦産科住院醫師、主治醫師。2012年專業定向為婦科内分泌、腔鏡及計劃生育。擅長婦科内分泌方面的不孕症、多囊卵巢綜合征、功血、閉經、高泌乳素血症、絕經相關疾病及激素替代治療等疾病的診治;擅長婦科不孕症的宮腹腔鏡手術、宮腔鏡下粘連、子宮縱膈切除等手術;計劃生育的臨床診治。

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