“醫生，我月經推遲了，剛才我自己驗了兩條杠，我想來做一下B超。”

“推遲了幾天？”

“大概5天吧。”

……

（呐尼，值班已經好忙了，姐妹們能不能别來搗亂，但隻能面不改色的繼續說）

“嗯，你這會兒做B超是看不出的，建議你至少一周後再來，如果有出血或者其他症狀另說……”

上面的對話，是咱們合作婦科醫生方慧彬的日常，大概每天都會在婦科門急診出現。

今天咱們就請方醫生來給大家簡單說說，在相對正常情況下，孕期大概要做多少次B超，都是什麼時候做的，目的又是什麼。

第1次：停經50天前後（經腹/陰道B超）

早孕期間的第一次B超，一般在停經50天前後（敲黑闆，是從最後一次月經來的第一天開始計算的，不是推遲的天數）。

其主要目的一是了解胚胎着床的位置，确定是正常的宮内孕呢還是宮外孕。如果以前做過剖宮産，是否種在了疤痕的位置上。

第二就是初步計算孕周，這一次排卵是否如常，有沒有存在提前很多或者推遲了很多的情況存在。

如果相差一周以上，需要相應糾正孕周。這一次的B超可以經腹，也可以經陰道，經陰道B超相對而言可以看得更清楚一些。

第2次：孕11周-13周 ⁶天（NT）

NT指的是胎兒的頸後透明帶，胎兒生長發育的特定階段會出現，異常的增厚需要考慮是否存在胎兒染色體異常等情況。

所以，這也是一個排除畸形的檢查，可以做NT的時間是孕11周-孕13周 ⁶天。

第3次：孕15-20周（唐氏篩查）

大名鼎鼎的唐氏篩查大家應該都不陌生了，通過檢測孕婦血中的甲胎蛋白（AFP）、絨毛膜促性腺激素（hCG）、遊離雌三醇（E₃），結合胎兒大小、孕周，孕婦年齡、體重、月經周期等，計算出某些疾病（如21-三體、18-三體、神經管缺陷）可能的風險值。

由于胎兒孕周也是個參考要素，所以很多社區醫院會在做中期唐氏篩查的當天做次B超，再次确認胎兒大小及孕周。

第4次：孕24周前後（大排畸）

在孕中期，胎兒的結構基本上已形成，而且此時胎兒的活動空間相對還比較大，通俗的說就是此時看的還清楚，沒有自己擋着自己。這個時候，需要做一個系統篩查，目的是發現嚴重的結構畸形。

大多數醫院已把這個項目升級為三維/四維了，但是，一定要記住，不要盲目追求檢查的高大上。

正規醫院有經驗的醫生，哪怕隻是做了二維，也比一些不正規的小診所中所謂的四維、五維有用的多。多數醫院安排在24周前後，各地略有差别。

第5次：孕30-32周前後（胎兒生長測量）

胎兒生長測量，一般會安排在孕30-32周前後，此時做B超主要目的是測量胎兒的生長發育情況。當然，在B超醫生可見的情況下，對于胎兒的結構畸形還是會盡可能去看。

但是此時由于胎兒逐漸增大，肢體等相互遮擋越來越多，所以不是所有的結構都能看見，如果看見報告單上寫着“因胎位關系，XX、XX等結構顯示不清”，也不用太擔心，因為前一次（大排畸）是要求都看過的呢。

第6次：孕37周之後（分娩前的評估）

37周之後，胎兒就已經足月了，這個時候要做B超，因為要評估胎兒的胎位如何，胎兒大小如何，能不能自己生，等寶寶自然發動，還是需要體檢剖宮産終止。

當然了，前面說的是在相對正常、順利的孕期，需要做的B超大概的次數以及目的。但是如果有特殊情況，醫生是随時可能增加B超檢查的内容和次數的。

個體化非常重要，比方說孕中期有早産的趨勢，可以做個B超評估下宮頸管的情況；孕晚期胎動不好的時候，也許就會開B超單給孕婦去做生物物理評分等等。總之，懷孕後做好定期體檢，對自己和寶寶都很重要哦。

說到這裡，孕媽們可能會擔心，B超做多了會不會對胎兒有影響？

其實，超聲檢查本身并沒有輻射，目前也沒有發現因為這種診斷性劑量的超聲檢查使胎兒受到傷害的案例。當然，醫院也會減少一些不必要的超聲檢查，将可能存在的危害降到最低。

一句話，在正規醫院進行常規的孕期檢查，媽媽們不用太擔心。

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