很多哺乳期媽媽都會遇到乳房疼痛，腫脹，發熱，發紅等問題，這是急性乳腺炎的典型表現。但是類似症狀并不都是乳腺炎，有一種炎性乳癌和急性乳腺炎症狀相似，但預後極差。哺乳期媽媽要小心了！

01西醫說

炎性乳腺癌往往發病急驟，患者多數以乳房皮膚的紅、腫、熱、痛等乳房炎性症狀而就診，僅有50％左右病人自述伴有腫塊。炎性乳腺癌的體征，常見乳房彌漫性或局限性皮膚變厚、表面不平，皮膚水腫似橘皮樣，可有衛星結節。皮膚最初呈粉紅色，很快變成瘀血樣紫紅色，呈丹毒樣改變。乳房迅速增大，皮溫增高，觸之韌感，常見乳頭幹裂、結痂和内陷。

炎性乳腺癌是乳腺癌發病過程中的一個特殊病變，發病率占所有乳腺癌患者的1％～10％。這時候有人會問既然炎性乳腺癌是乳房的惡性腫瘤，為什麼又會有類似急性乳腺炎的表現？

病理組織學研究認為，這種乳腺癌的繼發炎性病變是由于癌細胞浸潤到真皮下淋巴管，引發淋巴管阻塞和繼發炎症。炎性乳腺癌以侵犯淋巴管道為主要表現，轉移發生率高達30％～40％，是局部晚期乳腺癌中預後最惡劣的一類。

02炎性乳癌的治療

炎性乳腺癌患者采用單純手術治療的5年生存率低于10％，中位生存期為12～32個月；他們如果采用單純放療或放療加手術治療的中位生存期也僅為4～29個月；單純激素治療的中位生存期也未見明顯延長。無論放射治療或手術治療，大多數患者在診斷後幾個月内均死于遠處轉移。

為此，醫學專家設計了綜合治療方案：誘導化療――局部治療（放療或手術）――全身化療。近來的研究表明，化療加大劑量放射治療炎性乳腺癌的效果，使3年生存率提高到30％～50％。化療加外科手術治療加放療的5年無瘤生存率為22％～48％，平均生存25～56個月以上。

随着醫學科學研究的進展，近年來自體骨髓移植技術在臨床上得到了應用，這也大大提高了炎性乳腺癌患者的生存率。

綜上所述，炎性乳腺癌患者如果能夠早期發現，規範治療也能夠獲得一個較好的預後。那哺乳期媽媽一旦出現乳房紅腫熱痛的表現應該怎麼區别乳腺炎和炎性乳腺癌？

急性乳腺炎和炎性乳腺癌的區别大緻可以概括為以下幾點：

急性乳腺炎起初多發生于乳腺的某一個區段兒，而炎性乳腺癌可以廣泛浸潤皮膚的網狀淋巴結，病變累及大部分的乳房，乳房的皮膚可以成橘皮樣外觀。

另外炎性乳腺癌乳房内可以觸及巨大的腫塊，皮膚紅腫範圍還比較廣，但是局部壓痛以及全身症狀比較輕，穿刺細胞學檢查可以找到癌細胞進行确診。而乳腺炎的情況可能為局部的一個硬塊，同時患者還會伴有發熱無力，全身的炎症表現，抗炎治療能夠很快得到改善。

哺乳期媽媽大緻可以通過以上幾點來排除炎性乳腺癌，如果懷疑炎性乳腺癌，一定要盡快去醫院檢查。

03公社寄語

哺乳期是個特殊的時期，很多媽媽會出現乳房腫痛的表現，但是并不是所有的乳房紅腫熱痛的表現都是乳腺炎，也有可能是炎性乳腺癌。如果哺乳期媽媽出現乳房腫痛的表現，并且不能排除炎性乳腺癌，一定要盡早去醫院做檢查。

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