硫酸鎂在臨床中應用廣泛,下面一一為您講述!
①抗驚厥
10%硫酸鎂10毫升深部肌肉注射或用 5%葡萄糖稀釋成2%~2.5%的溶液緩慢滴注。
此時硫酸鎂可抑制中樞神經系統,松弛骨骼肌,具有鎮靜、抗痙攣以及減低顱内壓等作用。常用于治療驚厥、子痫、尿毒症、破傷風及高血壓腦病等。
但應注意直接靜脈注射或大劑量肌肉注射硫酸鎂很危險,一般25%硫酸鎂每次最多用15毫升即可。使用時應注意觀察病人呼吸和血壓情況,膝反射遲鈍是鎂離子足量的重要标志。
②通大便
口服硫酸鎂在腸道吸收很少,口服硫酸鎂有良好的導瀉功能,因此硫酸鎂又叫瀉鹽。
口服硫酸鎂水溶液到達腸腔後,具有一定滲透壓,使腸内水分不被腸壁吸收。
腸内保有大量水分,能機械地刺激腸的蠕動而排便。因此硫酸鎂可用于治療便秘、腸内異常發酵;與驅蟲劑并用,可使腸蟲易于排出。可每次将5 ~20克硫酸鎂溶于100~400毫升溫開水中,清晨一次口服。
③排結石
硫酸鎂能刺激十二指腸粘膜,反射性地引起總膽管括約肌松弛、膽囊收縮,從而促進膽囊排空,有利膽之功效。可用于治療膽囊炎膽石症,每次 2~5克,每日3次,飯前或餐間口服。
④降血壓
對心血管系統的作用,注射給藥,過量鎂離子可直接擴張周圍血管平滑肌,引起交感神經節傳遞障礙,從而血管擴張,血壓下降。
肌内注射一次1g,10%溶液,每次10 毫升;
靜脈滴注,一次1-2.5g,将25%溶液 10毫升用5%葡萄糖稀釋成1%濃度緩慢注射。
⑤救哮喘
硫酸鎂通過抑制細胞對鈣的攝取而使支氣管平滑肌松弛,有助于危重哮喘時症狀的緩解。
藥物劑量:25~40mg/(kg·d)(最大 2g/d),分1~2次,加入10%葡萄糖溶液20ml緩慢靜脈滴注(20分鐘以上),酌情使用1~3天。
⑥治早産
鎂離子能直接抑制子宮平滑肌,可治療早産。硫酸鎂靜脈注射與滴注,首次4克,用25%葡萄糖20毫升溶解5分鐘内緩慢注射,以後用25%硫酸鎂60 毫升,加于5%葡萄糖1000毫升靜脈滴注,每小時2克,直到宮縮停止後2 小時。
但是,連續用藥不能過長,有研究表明「暴露于鎂超過1星期的新生兒與暴露于鎂僅3天的新生兒相比,能夠觀察到其有顯明更多的骨異常」可能是由于胎兒血鎂過多和由此産生的低血鈣症所緻。
⑦低鎂症
鎂具有許多與鉀相類似的生理功能。由于鎂缺乏的臨床表現與缺鉀相似,故缺鎂往往易被忽視。在缺鉀時經過補鉀而症狀仍無改善時,應首先考慮到缺鎂的可能,這樣才可使低鎂血症得到及時糾正。因此,長期輸液的病人,在補鉀的同時要注意補鎂。每日輸液中加1克硫酸鎂,可防止低鎂血症的發生。
⑧消炎去腫
硫酸鎂有消炎去腫的功效,所以50% 硫酸鎂溶液熱敷患處可以消腫。
注意:
血鎂過量可引起呼吸抑制、血壓驟降、心跳驟停而緻死。肌腱反射消失是呼吸抑制的先兆,因此,在連續用藥期間應經常檢查腱反射。出現中毒時應立即進行人工呼吸,并緩慢靜脈注射氯化鈣或葡萄糖酸鈣緊急搶救。透析療法可迅速清除體内鎂離子,加速鎂離子排洩。
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