專家簡介

張朋彬 博士，副主任醫師，副教授，重慶醫科大學附屬第三醫院消化内科主任，重慶醫學會消化内鏡專業委員會第七屆委員會内鏡治療學組委員，重慶醫學會消化病學專業委員會第七屆委員會介入學組委員。

哪個年齡段的孩子易發秋季腹瀉？

秋季腹瀉一般是指發生在秋冬季的腹瀉，這個時間段嬰幼兒腹瀉大多數是由輪狀病毒感染引起的，所以一提到秋季腹瀉，大家首先考慮的就是輪狀病毒感染。

輪狀病毒感染常發生在6個月~3歲的嬰幼兒。嬰幼兒小于6個月時，其體内有從母體帶來的抗體保護，不易患病。超過6個月後，從母體帶來的抗體失效，但此時自身免疫系統尚未發育完善，所以是嬰幼兒容易得病的階段。

事實上有很多媽媽也注意到了，嬰幼兒在6個月前極少生病，一超過6個月，感冒發燒、腹瀉等接連不斷地來了，就是因為這個年齡段是嬰幼兒抵抗力最弱的時候。

秋季腹瀉有哪些典型特征？

腹瀉起病較急，腹瀉前多有感冒症狀，然後出現腹瀉，大便呈水樣或蛋花樣，很少有粘液，無膿血，如果有發燒，多為低熱，體溫多在38℃以下。如果6個月到3歲的嬰幼兒在秋冬季出現上述情況，首先考慮秋季性腹瀉。

不過，雖然秋季腹瀉為輪狀病毒引起，但這個季節也可出現其它原因的腹瀉，當患兒伴有持續高熱、大便中有較多粘液及膿血，服用藥物後症狀不減輕甚至加重時，應及時就醫，排除其它疾病引起的腹瀉，如細菌感染性腹瀉等。

出現秋季腹瀉，家長如何護理？

及時補充水分

秋季腹瀉與其它原因引起的腹瀉表現相似，人體通過大便丢失大量的水分及電解質，造成脫水和電解質紊亂，進一步加重病情。因此，這時家長要把防止脫水放在第一位，鼓勵患兒飲水，同時補充電解質，補如我們經常的用的補液鹽。

患兒在腹瀉時，由于水電解質紊亂，以及病毒的毒性産物的影響，食欲極差，不願飲水，家長可根據患兒的平時喜好而進行補水，比如平時擔心患兒偏食而限制的飲料等，此時可放開飲用，目的隻有一個，想盡一切辦法把患兒丢失的水份及電解質補上來，及早糾正水電解質紊亂，減少痛苦，早日康複。

當患兒頻繁嘔吐無法自行補水，或想盡辦法後仍無法補足患兒丢失的水份時，應及時就醫，通過輸液補足水份及電解質，等病情緩解後再過渡到經口補水。

注意衛生，以免被傳染

秋季腹瀉的傳播途徑主要為糞口傳播，即進食了被輪狀病毒污染的食物造成。當家中寶寶出現秋季腹瀉，寶寶的排洩物中含有大量的輪狀病毒，照顧寶寶的大人尤其要注意手衛生，接觸寶寶前後要認真洗手，洗手方法可通過“七步洗手法”。寶寶用過的餐具和玩具注意清洗消毒，防止污染擴散。

倘若家裡不隻有一個寶寶，建議将患病寶寶和未患病寶寶暫時隔開一段時間，以免互相傳染。此外，雖然秋季腹瀉主要影響身體虛弱的寶寶，但成人也可被感染，盡管症狀較輕、恢複較快，但仍會造成人體不适，所以家長在照顧寶寶的過程中應注意保護好自己。

家長對秋季腹瀉的誤區

1.秋季腹瀉為輪狀病毒感染引起，目前對輪狀病毒無特效藥物，所用藥物均為對症支持療法。有的家長一發現寶寶出現腹瀉就給予抗菌素治療，這是錯誤且是無效的。

2.有些家長認為秋季腹瀉沒有傳染性，這種認識是錯誤的。秋季腹瀉不但可傳染嬰幼兒，也可傳染成人。所以家長在照顧好寶寶的同時，也要注意衛生及消毒，防止傳染擴散。

3.有些家長認為寶寶在腹瀉時吃東西會加重腹瀉，因此不情願給寶寶吃東西及飲水，而是直接給寶寶輸液治療。如果寶寶能吃東西，此時應鼓勵寶寶自已進食容易消化的食物，并積極進水，以補充丢失的水份及電解質。隻有當寶寶頻繁嘔吐而無法進食，或脫水較重，才考慮通過輸液來補充。

如何預防秋季腹瀉？

1.秋季腹瀉主要為輪狀病毒感染，而輪狀病毒感染的途徑為糞-口傳播。而此年齡段的寶寶很喜歡通過嘴來認識一些新鮮事物，因此很容易引起胃腸道感染。家長要密切保持好飲食衛生，注意家長及寶寶的手衛生。寶寶的餐具、玩具要及時清洗、消毒。

2.由于該病具有傳染性，因此當出現患病寶寶時，應及時将健康寶寶與患病寶寶隔開一段時間，防止傳染和被傳染。

3.目前市面上已有輪狀病毒疫苗問世，經過多年的應用，已明确證實疫苗對輪狀病毒的預防作用，家長可到當地防疫部門進行咨詢。

來源：重慶市健康教育所

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