痰多與心衰有關嗎?全身無力、下肢浮腫、胸悶氣急，是很多老年人心衰最難受的感覺，81歲的杭州建德人孫奶奶也不例外，平時，爬幾步樓梯就覺得累，我來為大家講解一下關于痰多與心衰有關嗎?跟着小編一起來看一看吧!

痰多與心衰有關嗎

全身無力、下肢浮腫、胸悶氣急，是很多老年人心衰最難受的感覺，81歲的杭州建德人孫奶奶也不例外，平時，爬幾步樓梯就覺得累。

去年初開始，孫奶奶一下消瘦下來，體重降了不說，腿腳無力、全身乏力的狀況越來越嚴重，到今年5月份時，下肢腫脹到幾乎無法行走，隻能躺在床上，期間甚至還暈倒過兩次。

孫奶奶的兒子趕緊帶她去當地醫院就診。檢查結果出來了，孫奶奶血液的利鈉肽前體指标超過正常值上限72倍多（利鈉肽前體是心力衰竭的主要指标），同時，血清肌鈣蛋白的指标也偏高，所有的“證據”都指向一種疾病——心力衰竭。然而，經過心髒B超、冠脈造影等進一步檢查後，當地醫院發現孫奶奶血管狹窄程度并不明顯，也就是說，孫奶奶心衰并不是冠心病導緻。

随後，孫奶奶的兒子李先生拿這一大堆的檢查單，找到浙大一院之江院區心血管内科主任醫師嚴卉。“一般來說，如果心肌增厚，心電圖是會呈現高電壓改變，而她卻是反常的低電壓改變。”看着心超和心電圖檢查結果中“心肌增厚”和“低電壓”兩個八竿子打不到的字眼，憑借着豐富的心髒疾病診斷經驗，嚴卉立刻想到了一種疾病會導緻這種反常現象，即心肌澱粉樣變性。

“要真是這個病，而且利鈉肽前體和血清肌鈣蛋白定量顯著增高，說明澱粉樣變的臨床分期已經達到了Ⅲ期。如果不及時治療，Ⅲ期患者平均生存期隻有4到6個月。”嚴卉馬上給孫奶奶安排血液檢查、骨髓穿刺、腹壁脂肪組織活檢，最後的診斷結果與她的判斷相符。

孫奶奶患上了一種名叫“系統性輕鍊型澱粉樣變性”的血液疾病，這種病是全身系統性的，澱粉樣物質可以沉積在全身各組織，如腎、心髒、肝、肺、皮膚軟組織、胃腸道、神經系統等。而像孫奶奶這樣的患者，是心肌澱粉樣變性“攻擊”到了心髒，最終引發了心力衰竭。

“澱粉樣蛋白就像‘秋膘’一樣，貼在患者的心肌纖維間，導緻心房增大，心室和瓣膜增厚，最終不堪重負心力衰竭。”嚴卉解釋，射血分數保留的心力衰竭（心髒收縮功能保留的心力衰竭）是65歲以上老年人心力衰竭心衰最常見的類型，占女性新發心衰的80%。而心肌澱粉樣變性在老年射血分數保留的心力衰竭綜合征中的檢出率很高。該院心血管内科主任郭曉綱說，随着生活方式的改變以及社會的老齡化，該病的發病率在逐年增加。

最終，心血管内科與血液科多學科專家團隊聯合為孫奶奶量身定制了化療加控制心衰症狀的綜合治療方案。經過半年多時間治療，孫奶奶心髒各項指标均好轉，恢複了正常生活。

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