腫瘤标志物檢查,項目貴、但有意義,有些公司體檢項目很詳細很全面,會給員工增加腫瘤标志物的檢查,如CA199、CA125、CEA,AFP,NSE等等,驗血就可以獲得一系列指标,但是如果看到有一兩項高于參考值一點,也不用太緊張。
首先,每一個體檢機構的試劑、設備、正常範圍不一樣。A機構做出來CEA略升高,B醫院可能就是正常。一般認為,腫瘤标志物升高數倍、數十倍,參考意義較大。
其次,影響腫瘤标志物的因素有很多。沒休息好、炎症等,都可能導緻異常,所以不要看到一條異常就覺得怎麼樣怎麼樣了,可以隔1—2個月,複查一次。如果數值進一步上升,盡快就診。
接下來我們就對一些常見的腫瘤指标做一些基本的解讀。
腫瘤标志物:是腫瘤細胞本身合成釋放,或機體對腫瘤細胞發生反應而升高的一類物質,其主要成分為蛋白質、糖類等。腫瘤标志物存在于血液、體液、組織中,可通過生物化學、免疫學、基因組學等方法檢測,可用于腫瘤的早期診斷、預測預後、療效評價等。腫瘤标志物的異常升高可提示腫瘤的發生,但是非腫瘤性疾病也可發生腫瘤标志物的異常升高。
常見、通用的腫瘤标志物
AFP(甲胎蛋白):卵巢和睾丸的生殖細胞腫瘤(非精原細胞瘤,特别是胚胎性癌和卵黃囊瘤、睾丸癌)、原發性肝癌(肝細胞癌)
CEA(癌胚抗原):結直腸癌、胃癌等消化道來源腫瘤,一般>20 ng/ml提示消化腫瘤。是多種腫瘤轉移、複發的标志。
CA125(糖類抗原125):卵巢癌首選指标,正常<35 u/ml。
CA199:消化來源,胰腺癌最敏感(70%),其次是結直腸癌(45%)、肝癌(30%),正常<37 U/ml。
CA242:消化道來源。
CA153:乳腺癌首選标志物,特異性一般,乳腺癌早期通常不升高,随腫瘤分期升高而升高;正常<28ng/ml。
NES(神經元特異性烯醇化酶):小細胞肺癌TM、神經膠質瘤TM;神經内分泌來源,是腦轉移的信号。
細胞角蛋白片段21-1:肺癌、泌尿系統腫瘤、胃腸道腫瘤、婦科腫瘤
HCG(人絨毛膜促性腺激素)或β-HCG、B-HCG:生殖細胞腫瘤、睾丸癌、妊娠滋養細胞腫瘤
5-HIAA(5羟吲哚乙酸)(24小時尿液收集):與類癌有關。
NSE(神經元特異性烯醇化酶):小細胞肺癌、神經母細胞瘤
NMP 22(核基質蛋白22)(尿液檢測):膀胱癌
PAP(前列腺酸性磷酸酶):與檢測結果升高相關的癌症:轉移性前列腺癌、骨髓瘤、肺癌、骨肉瘤
PSA(前列腺特異性抗原):前列腺癌;BPH(良性前列腺肥大)、前列腺炎也可以升高
綜上所述,各種腫瘤标志物僅僅隻能作為輔助診斷的指标之一,在沒有明确病理組織學診斷前,千萬不要因為見到某項指标輕度升高就肯定患了癌症,甚至進行抗腫瘤治療,以免造成不必要的傷害和損失,而應該提高警惕,進一步檢查和觀察。
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