世界之大，無奇不有。在肝與膽的世界裡，也同樣擁有着傳奇！比如“雙膽囊”，不知道有幾個人聽說過，看到了有關“雙膽囊”的文章，忍不住帶大家一起來看看。（文章來源膽石病研究中心，文章内容為轉載，侵權聯系删除）
衆所周知，膽囊是肝外膽管的一部分，在胚胎早期與膽管一樣，有一上皮細胞增生的實化期和一空泡形成、融合的再溝通期。如果胚胎分化異常，則會出現先天性膽囊畸形......
先天性膽囊畸形可表現為膽囊數目、形态和位置等異常。
圖片來源：網絡，侵權請聯系删除
這不，前兩天一位患者朋友拿着一份B超報告前來咨詢：先天性膽囊畸形；雙膽囊伴肝内膽囊泥沙樣結石。是否可以切除其中一個，保留另外一個？
充滿好奇的我，便開始探尋這個異于尋常的“雙膽囊”......
我們予以患者完善了腹部B超及腹部CT、MRI，結果如下：
影像資料
完善檢查後，考慮：膽囊結石；雙膽囊？
術中我們仔細解剖膽囊三角，分辨清楚每一個組織，順利完成手術。
術後我們解剖了膽囊組織，送以病理，結果如下：
手術：膽囊組織标本
原來，造成先天畸形這一假象的“雙膽囊”：一個是真真切切的膽囊；另一個則是緊鄰膽囊的肝囊腫。肝囊腫緊鄰膽囊，它的出現對膽囊造成擠壓，從而影響膽囊内膽汁的出入，患者表現出症狀及形成膽囊結石。
病理報告
經曆這一案例，我想，即使經驗豐富的外科專家，如若術前沒有仔細分析影像學檢查，術中也必會有所疑惑。這種由于其他病理因素導緻的假性先天畸形确實值得我們的注意！
黃志強院士曾經講過：膽道是人體内天生的一條“生命小道”，在這裡，疾病的發生十分頻繁，常出現令人震撼的災難性事故；而膽道問題又注定與東方人關系密切……
先天性膽囊畸形大多無症狀，一般影響到膽囊内膽汁流動時才出現相應症狀。當有症狀時實施相應的膽道手術，切除畸形膽囊，确保膽道通暢，治療後症狀會明顯改善。
盡管先天性膽囊膽囊畸形很少見，但其在臨床中很重要，遇之則慎，稍有不慎，就容易引發嚴重後果。
經過這一案例的學習，我們來做個總結：
簡單來講，影響膽囊結石形成的因素：
1.膽汁中膽固醇呈過飽合的狀态；
2.膽汁中存在促成核因子；
3.膽囊功能減弱。
其中，膽囊形态有無異常與膽囊功能有重要的關系，如膽囊體積過大、膽囊萎縮、膽囊畸形等，都會造成膽囊功能的異常，最終導緻膽囊結石的形成！
因此膽囊結石患者在平常生活中除了關注飲食、運動、作息規律等以外，還要動态關注膽囊形态的變化。
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