新生兒溶血病，又稱母子血型不合溶血病，是由于孕婦與胎兒血型不符，母體的抗體與胎兒的紅細胞發生反應而引起的同種免疫溶血性疾病。　

在我國以ABO血型不合溶血病發生率最高，Rh血型不合溶血病發生較少，但Rh溶血臨床表現比ABO血型不合溶血病重。例如：上海1959~1977年18年内共檢測835例生兒溶血病，其中A、B、O溶血病712例（85.3％），Rh溶血病122例（14.6％），MN溶血病1例（0.1％）。　

新生兒溶血病具體的發生過程為：

胎兒紅細胞具有從父親遺傳而來的一些抗原，但其母親紅細胞缺乏這些抗原；

此種紅細胞血型抗原在胎兒時期進入母體，刺激母體産生相應的血型抗體；

這種IgG抗體透過胎盤進入胎兒體内與胎兒紅細胞抗原産生抗原抗體反應，

最終破壞胎兒紅細胞而引起新生兒溶血病。

新生兒溶血病的類型為：

Rh血型不符新生兒溶血病，

因孕婦和胎兒的Rh血型不符而引起的疾病。

若孕婦為Rh-，胎兒為Rh （有D抗原），當孕婦第一胎分娩胎盤剝離時，胎兒的紅細胞進入母體會刺激母體産生抗D抗體（IgG）。

抗D抗體在母體懷第二胎時可通過胎盤進入胎兒，與胎兒的紅細胞結合，引起胎兒發生溶血病。　

ABO血型不符新生兒溶血病：

因孕婦與胎兒ABO血型不符而引起的疾病。多見于O型孕婦，尤其多見于O型孕婦和A型胎兒。

母親為O型者比A型或B型人更容易産生抗A或抗B的IgG抗體，IgG抗體則能通過胎盤進入胎兒血循環，引起胎兒發生溶血病。

新生兒溶血病的臨床症狀為：

ABO溶血除引起黃疸外，其他變化不明顯。

Rh溶血可引起胎兒重度貧血，甚至心力衰竭。

由于重度貧血、低蛋白血症和心力衰竭可導緻全身水腫（胎兒水腫）。

貧血時，髓外造血增強，可出現肝、脾腫大。

具體可能有：

1、胎兒水腫：由嚴重溶血所緻，少數可緻死胎，存活兒可全身水腫，皮膚蒼白，胸腹腔積液，并有心力衰竭表現，如心率增快、心音低鈍、呼吸困難等，此常發生在嚴重的Rh溶血病兒，ABO溶血發生較少。

2、黃疸：最常見，多于出生後24小時出現，尤以Rh溶血出現早，多在生後6~12小時内出現，48小時迅速加重。

3、貧血：輕者不易察覺，重者可因貧血引起心力衰竭，ABO溶血早期少有血紅蛋白低于120g/L，而Rh溶血者出生後48小時内常降至120g/L以下，大部分Rh溶血及少數ABO溶血者可在出生後3~6周出現後期貧血。

4、肝脾腫大：發生在較大量溶血時，由髓外造血增生所緻，以Rh溶血較常見。

5、全身表現：溶血重者可有精神萎靡、嗜睡、吃奶少、少哭。

注意：本病因其溶血的嚴重程度不同差異很大。所以臨床上必須區分到底是ABO溶血還是Rh溶血，預後不同。

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