舌頭潰瘍是胃炎嗎?紅網時刻新聞7月20日訊（通訊員 許先鋒）“醫生，我舌頭發炎，感覺異常，一丁點刺激性的食物都受不了”30多歲的王先生在多科求診無果的情況下，找到長沙市中醫醫院（長沙市第八醫院）消化内科副主任醫師許先鋒，發現患者舌光滑、無苔，表現為Hunter舌炎，這多見于維生素B12缺乏中醫上稱為鏡面舌，主胃氣，胃陰枯涸，今天小編就來聊一聊關于舌頭潰瘍是胃炎嗎?接下來我們就一起去研究一下吧!

舌頭潰瘍是胃炎嗎

紅網時刻新聞7月20日訊（通訊員 許先鋒）“醫生，我舌頭發炎，感覺異常，一丁點刺激性的食物都受不了。”30多歲的王先生在多科求診無果的情況下，找到長沙市中醫醫院（長沙市第八醫院）消化内科副主任醫師許先鋒，發現患者舌光滑、無苔，表現為Hunter舌炎，這多見于維生素B12缺乏。中醫上稱為鏡面舌，主胃氣，胃陰枯涸。

考慮A型胃炎可能性，醫生提醒患者抽血檢查并完善胃鏡，患者不理解。勸說無效後，采取維生素B12補充治療。一周後患者複診，自覺症狀改善，同意接受胃鏡檢查，結果提示以胃體萎縮為主的萎縮性胃炎，排除幽門螺杆菌感染，最終确診為A型胃炎。

慢性萎縮性胃炎分為A型胃炎和B型胃炎。A型胃炎相當于自身免疫性胃炎( autogastritis, AIG)，特征是胃窦部黏膜正常，抗壁細胞抗體陽性，胃體部出現彌漫性炎症，胃酸分泌嚴重障礙。B型胃炎的特征是在胃窦部觀察到炎症，多見于幽門螺杆菌感染。

A型胃炎的臨床表現

在胃酸分泌降低和維生素B12等吸收障礙引起症狀之前可以長期無症狀。

如果胃黏膜萎縮變得嚴重，胃酸分泌高度降低，胃排空障礙可引起腹部症狀、消化道内細菌過度增殖和 Clostridium difficile腸炎等。

A型胃炎患者因胃酸和内因子分泌缺乏會導緻維生素B12吸收障礙，進而引起下述症狀：初期表現為舌乳頭萎縮，平滑發紅的舌頭( Hunter舌炎)，舌頭的灼熱感等。王先生便是這種情況。當維生素B12持續降低出現巨紅紅細胞貧血時，則會出現各種症狀，心悸、氣短、神經系統症狀如亞急性脊髓聯合變性引起的步行障礙中樞神經障礙等。

鐵缺乏可引起鐵缺乏性貧血，發病時出現心悸、氣短等貧血症狀。

另外A型胃炎還可并發其他疾病，如1型糖尿病、自身免疫性甲狀腺炎等。

A型胃炎的診斷

需結合内鏡、病理、血液檢查、Hp檢查進行綜合判斷。其中，血液檢查異常(貧血)最多，其次是胃炎的診斷。特征性的内鏡下表現是在胃底腺區域（胃體部和胃底部）發現萎縮，胃窦部沒有發現萎縮。

消化内科主任李憶岚介紹，A型胃炎在無症狀的情況下發展緩慢，由于在疾病後期出現的症狀非特異性，容易延遲診斷。對于确診的A型胃炎，及早補充鐵和維生素B12非常重要。該病容易導緻胃癌，疾病後期的各類并發症存在不可逆傷害，胃神經内分泌細胞瘤的并發率高，因此日常診療還應注意判斷A型胃炎的可能性。

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