正常健康的窦性心率在清醒安靜狀态下應保持在70次/分或以下,一般為60~70次/分。
盡管根據教科書的定義,心率不超過100次/分就認為正常,沒有心動過速。但如果靜息時心率經常處于較高的水平(快于70次/分),心髒就會長期勞累。
适度控制心率,讓心髒不過度勞累,才能保持心髒的活力。已有高血壓、冠心病(心絞痛、心肌梗死)或心力衰竭的患者,更須管理好心率,使之處于相對較低的水平。
如果一個人的心率經常保持在教科書定義的正常範圍,但處于這個範圍的較高水平,如70~100次/分,甚至是大于100次/分,如何應對呢?
靜息時心率經常處于較快的狀态,尤其睡眠時心率也快,應注意甲狀腺功能亢進。
甲狀腺功能亢進的患者除了窦性心動過速外,還可伴有多汗、手顫、進食多、大便次數多和體重下降等諸多症狀,靜息時窦性心率常在正常較高水平。
窦性心動過速也可見于既無器質性心髒病也無甲狀腺功能亢進的患者。
常見于生活不規律、熬夜、缺乏運動、超重或肥胖的患者,突發的嚴重精神刺激或焦慮狀态均可引起窦性心率偏快或窦性心動過速。
另一種情況是窦性心動過緩
根據教科書定義,心率小于60次/分,即診斷為窦性心動過緩。如清醒靜息時心率每分鐘50多次,有時尤其是夜間入眠時心率更慢,隻有每分鐘40多次或更慢。
有些冠心病、心絞痛或心肌梗死患者吃了β受體阻滞劑,心電圖報告說心率為53次/分或48次/分,患者無任何症狀,但也不敢再吃藥了。
人的一生,無論白天還是黑夜,工作或入睡,心髒都在不停的跳動。心率慢一些,讓心髒不過勞,有益于心髒的健康。
大家了解,經常堅持運動,尤其是鍛煉身體耐力的有氧運動的人,心率是慢的。隻要沒有頭暈、黑朦、暈厥症狀,常年心率慢而無不适,不要憂慮,更沒必要去安裝起搏器。
無不适症狀,心率靜息時每分鐘50多次,甚至47~48次,不必緊張,不需用起搏器治療。冠心病的患者用β受體阻滞劑後心率降至53次/分,偶爾47~48次/分,隻要無不适感覺,别停藥,也不須減量。
值得注意的一個有趣現象是:無論動物還是人,一生心跳似乎是“定數”。心率慢的壽命往往超過心率快的。老鼠心跳每分鐘500次,壽命兩年;心率慢的動物壽命長。
一生心跳是定數,誰先跳完,誰先走。
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