臨床上會遇見這麼一類病人：他們經常說自己身體疼痛，好像全身上下哪裡都不舒服，可是讓他們指出哪兒疼或者從哪裡開始疼，卻說不上來；他們也總是感覺疲勞、睡眠質量差、幹什麼都提不起勁，甚至出現焦慮、抑郁的狀态；但做完各項檢查，結果顯示卻是正常的。遇見這種情況，可能有的醫生就會跟患者說“你這是心理作用，靠自己調整”，可他們真的隻是簡單的“心理問題”嗎？
黃閏月大夫提醒，當患者出現上述症狀的時候就需要警惕了。纖維肌痛綜合征也是慢性疼痛性風濕病，主要症狀有全身廣泛性肌肉疼痛和存在壓痛點，常常伴有睡眠障礙、疲勞、關節疼痛晨僵和認知功能障礙。
那患者該如何才能知道自己是不是得了纖維肌痛綜合征呢？今天就從症狀到診斷一一給大家說清楚。
1.疼痛：全身廣泛存在的疼痛和對稱分布的壓痛點是主要特征，疼痛遍布全身各處，包括頭部、頸部、腰背部、四肢。在壓痛點部位，患者對“按壓”反應異常敏感，出現痛苦的表情或拒壓、後退等防衛性反應。
2.疲乏：約90%以上的患者主訴易疲勞，約15%可出現不同程度的勞動能力下降，甚至做簡單的動作也精疲力盡。
3.抑郁情緒：精神低沉，悲觀失望，猜忌心重，易怒易悲，與周圍人溝通困難。
4.睡眠障礙：90%-98%的患者伴有睡眠障礙，表現為多夢、易醒、甚至失眠等。
除此之外，約30%以上纖維肌痛綜合征患者可出現腸激惹綜合征，部分患者有虛弱、盜汗以及口幹、眼幹等表現。
1、首先是進行相關檢查以排除其他風濕性疾病，如血常規、肝腎功能、血沉、C反應蛋白、類風濕因子、ANA抗體、ENA抗體譜、ANCA、肌酶譜等。
2、除了排除風濕疾病的可能，還要積極尋找有無伴随腫瘤、外傷等，以便明确是原發性纖維肌痛綜合征或是繼發性纖維肌痛綜合征，有助于治療和判斷預後。
3、最後可以參考2010年ACR的診斷标準：彌漫疼痛指數(WPI)>7和症狀嚴重積分(SS)>5，或WPI=3-6和SS>9。完成以上3個步驟後可初步診斷為纖維肌痛綜合征。
纖維肌痛綜合征也容易跟類風濕關節炎、風濕性關節炎、多發性肌炎、神經官能症等疾病相混淆，因此患者一旦發現自己的身體出現異常，建議前往專科醫院就診，以免錯過最佳治療時機。
感謝閱讀，我是公立三甲醫院風濕免疫科黃閏月大夫。如果贊同我的觀點幫忙點個關注或點個贊，如果有疑問可以在評論區留言讨論~#健康科普大賽##家庭醫生超能團#
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