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孕婦37周應該做哪些産檢

母嬰 更新时间:2024-11-28 21:51:53

楚天都市報3月16日訊(記者劉迅 通訊員王琛)孕婦是新冠病毒易感人群,本以為孕婦待在家裡最安全,沒想到待太久也高風險。最近武漢市婦幼保健院産房接待的急産孕婦,比過去增加了至少4倍,足先露、臀位、疤痕子宮、胎盤粘連等情況的高危孕婦生産讓助産士倍感壓力。該院産科主任提醒,孕婦36-37周應到醫院産檢确定分娩方式,保障生産安全。

孕婦37周應該做哪些産檢(孕婦不敢出門做産檢)1

剖宮産轉順産,足先露胎兒順利娩出

“産房趕快做好準備,收了一個急産的。”3月15日,産房護士長鐘菊芳中午12點接到産科病區電話,挂上電話她和助産士許欣迅速到在産房門口接這個急産孕婦。把劉女士推進産間後一檢查,她的心“咯噔”一下提起來,寶寶的小腳已經出來了,又遇到疑難産婦!

生産時,一旦胎兒足先露,而這時如果産婦宮口沒有開全,腳和身子娩出後嬰兒的頭就會被卡住,卡住時間長,孩子會出現窒息,産生不可逆轉的影響,這時助産士要當機立斷把孩子“堵住”,等産婦宮口開全再分娩是唯一讓孩子安全的辦法。

雖然是緊急情況,經驗豐富的鐘菊芳和許欣卻并沒有慌。許欣輕輕安慰産婦,“我要先檢查一下你的宮口,會有點不舒服,你忍一下。”摸了摸宮口,好在已經開全了,許欣當機立斷做臀牽引,寶寶身子出來僅三分鐘,頭就順利娩出。“哇......”一聲響亮的哭聲,5斤9兩的寶寶順利娩出,鐘菊芳、許欣和産婦都松了一口氣。

鐘菊芳介紹,過去像這樣的急産一個月可能遇到1次,而現在每周能遇到2個,近期遇到最誇張的一個産婦來院時宮口開到八指卻毫不知情,而足先露也遇到了兩例。由于擔心被感染,許多孕婦不敢出門做産檢,肚子疼得忍不住了才來醫院,這些急診産婦中不少是疤痕子宮、胎盤粘連或臀位,但由于來院時已經開到5公分或以上,隻能冒險順産,增加了生産的風險。

孕婦37周應該做哪些産檢(孕婦不敢出門做産檢)2

力氣活 安慰師,上班衣服裡外汗濕透

武漢市婦幼保健院是接診非新冠肺炎産婦的醫院,過去每年7、8月是一年生産量最大的時候,今年一月以來前來生産的産婦明顯增多,1月23日至今已有1500餘名孕婦生産,比去年同期增加了200多人。

“最近生得最多的一個晚上,有16個孩子出生。”産房徐喬護士介紹。“我們4個助産士,幾乎是這個台子剛接生完就立即轉另一個台子繼續接生,像打仗,沒有一秒鐘停頓。”忙碌是産房裡 個助産士對今年第一個季度的共同記憶,“我們上班不僅是個體力活,還是個腦力活”,徐喬說。

助産士一個班要上8個小時,穿防護服、帶着護目鏡和面屏,産房溫度較高,穿多了熱得受不了,助産士們隻敢在防護服裡穿一件單衣,“穿上人就像裝在一個悶罐子裡,有缺氧的感覺,我們幫助産婦分娩是個體力活,不一會就會全身衣服裡外都汗濕,衣服冰冰涼貼在身上,時間久了又會冷得抖。”徐喬介紹。

2月下旬,李女士的丈夫感染了新冠肺炎被隔離,她獨自來醫院分娩,看到她待産時悄悄哭,助産士彭怡琳關切地告訴她不用害怕。李女士道出原委,“孩子出生連爸爸都看不見!”産婦生産需要堅強的意志,擔心李女士心情郁悶影響分娩,彭怡琳趕緊給她拿來自己囤的餅幹、牛奶,反複寬慰她一切都會好起來,交代接班的同事要多關注李女士的情緒,最終李女士在她們的鼓勵下順利生下一名男嬰。彭怡琳說,“助産士一般很關注産婦的心理變化,遇到情緒不好的産婦,就會跟她一直說話,一般下班的時候口幹舌燥。”

武漢市婦幼産房共有助産士28人,一個班次上有4名助産士,雖然忙起來大家都相互幫忙,但是分娩量激增還是讓她們下班時累癱,“有虛脫的感覺”。有的助産士下班後要騎車一小時才能到家,為了保存體力,下班後要在椅子上休息半天才能再出發。

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做好防護調整心态,必要的産檢應該做

分析産房急診和風險雙增長的原因,鐘菊芳護士長介紹,“主要是受新冠肺炎疫情影響,孕婦是易感人群,很多人不敢來醫院産檢,不能早期發現孕婦生産的高危因素。”

武漢市婦幼保健院一直照常開展,目前,與2月初相比,該院門診量在逐漸回升,現在日均有400餘門診量,其中大部分就診于産科。

武漢市婦幼婦幼保健院産科主任周潔瓊建議,為了降低感染新冠病毒的機會,省略掉所有産檢的做法不可取。有些産檢可以與醫生商量後省略掉,但是孕早期的NT檢查、孕中期的大排畸和孕晚期的産檢不能省略。孕晚期36-37周需要做B超、胎心監護和其他檢查并做小結,确定分娩方式,是不能省略的,之後是每周一次的産檢,每次産檢的檢查都是小便、血壓、體重、以及胎心監護。除此之外,如果在任何時候發生陰道流血,腹痛或其他嚴重的不适,一定要去醫院急診。

周主任說,産檢時孕婦要做好防護,戴好醫療級别的口罩,盡量減少在醫院停留的時間,如果必須等待,盡量減少在室内停留的時間。回到家中要先洗手,清潔外衣,建議當天要洗頭或洗澡。為減少孕婦暴露和感染機會,産科醫生也在醫院微信公衆号“線上問診”中回答咨詢,有需要的孕産婦可以先線上咨詢。

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