前言——孕檢，大家都有一個問題想知道，孩子幾斤了，有多重呢？每次，我都很木然，因為不是每次孕檢都需要看胎兒體重的，那孕檢我們需要關注什麼問題呢，孕期什麼時間需要評估胎兒體重？

來吧，今天分享關于孕檢與如何評估胎兒體重的問題。

一 孕檢與評估胎兒體重

1）在不同的孕周，我們孕檢的目的不同，需要觀察的指标不同，對于胎兒而言，早孕期，需要确定宮内孕、需要看胎芽心管。中孕期，需要看胎兒結構與胎兒發育。晚孕期需要看羊水，臍帶血流，和評估胎兒體重。對于母體而言，孕檢需要看母體重要器官有無異常，是否可以耐受本次妊娠，以及有無孕期新的合并症發生。

2）評估胎兒體重，是為了了解胎兒大小，結合母體骨盆情況，來判斷是否有順産的條件與可能性，就是看是否存在母兒頭盆相稱，也可以這樣理解，胎兒是否大于母體骨盆大小呢，如果大于母體骨盆大小，那麼分娩難度很大。評估胎兒體重也可以預估分娩可能帶來的風險。

3）但是，評估胎兒體重不需要整個孕期都評估，一般需要在晚孕期，早中孕期我們是不評估體重的。早中孕隻是觀察胎兒發育情況，比如，股骨長，腹圍，雙頂徑或頭圍大小是否符合孕周。如果發現胎兒發育太大或太小，需要及時幹預。

二 為什麼不在早中孕評估胎兒體重呢

早中孕評估胎兒體重沒意義，因為孕期胎兒不斷長大，而且每個孩子發育都不一樣，所以用胎兒各徑線評估胎兒發育是否符合孕周已經足夠了。舉個例子來說明，比如，同樣體重60公斤的女性，身高如果是160厘米那很标準，身高如果是140厘米那有點胖了。所以如果用胎兒各徑線發育評估孩子發育更能反映胎兒發育的真實情況。

體重多少無法确定胎兒發育的真實情況，胎兒體重正常≠胎兒發育的完美性。

比如：35周有7斤的孩子，雖然7斤卻算早産兒，可能器官發育不成熟。而38周6斤的孩子是足月兒，各器官發育是成熟的。

盡管如此，有人還是希望知道胎兒體重，來滿足好奇心。

三 不同孕周胎兒體重應該多少呢

1）16周末 體重約110克 身長約16厘米 2）20周末 體重約320克 身長約25厘米

3）24周末 體重約630克 身長約30厘米 4）28周末 體重約1000克 身長約35厘米

5）32周末 體重約1700克 身長約40厘米 6）36周末 體重約2500克 身長約45厘米

7）40周末 體重約3400克 身長約50厘米

以上是不同孕周胎兒身長與體重。

四 理想的孕期胎兒體重是多少

在分娩期，胎兒體重在3000-3500克最理想，如果胎兒體重大于4000克是巨大兒，容易發生難産，或母體産道損傷，甚至産後盆底肌松弛。如果胎兒體重小于2500克，是低體重兒，依然有風險，容易發生低血糖等。

所以，胎兒合理體重有三個重要作用：1）正常體重順利分娩的可能性大。2）胎兒體重太大增加剖宮産率，增加母兒分娩的風險。3）胎兒體重太小，容易發生低血糖，容易發生不良妊娠結局。

五 如何評估胎兒體重與評估胎兒體重的時間

1）胎兒體重=母體的宮高乘以腹圍 200或-200

2）彩超檢查提供的胎兒腹圍與胎兒股骨長來計算，因為每個孩子發育都不一樣，産科大夫有一個表格可以應用，可以讀出體重的數據。

評估胎兒體重需要三個方面：大夫查體 胎兒彩超 臨床經驗。

特别提示：評估胎兒體重在晚孕期！

總之，孕期評估胎兒體重是個技術活，不是一個彩超可以明确的。此外，孕期評估的胎兒體重，有時很準确，但是因為母體胖瘦的問題 彩超檢查的誤差，也影響大夫的判斷，出現評估誤差。

本文原創首發。感謝閱讀。

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