“大夫，大夫，我家寶寶嘴巴裡都是白白的，擦也擦不掉，有啥問題嗎？”一位年輕的新手寶媽生怕寶寶病情嚴重，擔憂地在兒科診室裡焦急地問道。像這種情況醫生經常會遇到，這其實就是一種口炎——鵝口瘡。
順義婦兒醫院兒科醫生肖菲介紹，鵝口瘡又稱雪口病，為白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多見于新生兒和嬰幼兒，營養不良、腹瀉、長期使用廣譜抗生素或類固醇激素、免疫缺陷的患兒常有此症。新生兒多由産道感染或因哺乳時乳頭及哺乳用具污染傳播。
最初在唇、頰、舌或上颚的口腔黏膜出現散在的、白色乳凝狀斑點，逐步擴大融合成片狀假膜，不易拭去，周圍無炎症反應，強行剝離假膜後局部黏膜潮紅、粗糙，可有溢血，如蔓延至咽喉，可出現哭聲嘶啞。患兒一般無明顯的全身症狀，無疼痛，不流涎。重症則全部口腔均被白色斑膜覆蓋，甚至可蔓延到咽、喉頭、食管、氣管、肺等處，嚴重可危及生命。重症患兒可伴低熱、拒食、吞咽困難。
發生念珠菌感染如何治療：
弱堿性環境不适宜念珠菌生長，可用1%-2%碳酸氫鈉溶液于哺乳前後清潔口腔，可以抑制念珠菌的生長；局部塗抹10萬-20萬U/ml制黴菌素魚肝油混懸溶液，每日2-3次，治療2周内可起效。對于小嬰兒，如果塗抹制黴菌素無效，可以口服氟康唑，但需注意其不良反應。使用抗生素可加重病情，促其蔓延。
那麼，應該怎樣才能預防念珠菌感染呢？
1.注意保持口腔衛生，嬰兒喂奶後應注意口腔清潔，用溫開水擦拭，還要注意清潔母親乳頭；
2.喂奶用具及玩具注意消毒，保持幹燥；
3.注意避免交叉感染；
4.加強營養，适當增加維生素B2和維生素C。
文字|兒科 肖菲
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