錢江晚報·小時新聞 通訊員 朱韻熙 記者 何麗娜

今天（2022年9月29日）是第23個世界心髒日，今年的主題是“萬衆一心”，意在倡導公衆更主動、更用心地關注、傳播和實踐心髒健康理念。

心血管病是全球最常見的非傳染性疾病，每年造成近1860萬人死亡，占全球死亡人數的1/3。《中國心血管健康與疾病報告2021》顯示，我國心血管病的發病率和緻死率仍高居榜首，心血管病人數達到3.3億，每5例死亡中就有2例死于心血管病。

圖片來源：視覺中國

“心髒病有先天性和後天性之分，對于所有的後天性心髒病，預防最為重要。預防心血管病，關鍵在于對危險因素的控制。”杭州師範大學附屬醫院院長、杭州市心血管病研究所所長、拱墅區心腦血管疾病防治協會會長張邢炜教授表示，控制可控的危險因素，包括高血壓、高血脂、高血糖、吸煙、肥胖、缺乏運動、長期的精神高度緊張等，根據情況及時做心髒評估篩查，及早發現問題，才能及時解除生命危機。

沒有任何表現的心梗

他去“鬼門關”遊了一遭

在衆心血管疾病中，急性心肌梗死無疑是最“兇狠”的一種，它起病急、進展快，如果不能在最佳救治時間（120分鐘黃金時間）内得到有效救治，緻死緻殘率極高。

大部分情況下，心髒病發作是會有一些症狀表現的：如急性心梗發作時，患者會有胸口心前區悶痛，或是上腹部的“塞牢”痛感，也有些患者表現為左側肩背放射性疼痛，疼痛甚至可以沿着左手臂内側一直到小指或無名指；還有患者表現為下排牙齒疼痛，下颌疼痛，脖子疼痛等。

但也有些時候，心梗發生得悄無聲息。

上個月，67歲的金老師（化名）前來杭師大附院體檢中心體檢，他的體檢結果看上去很樂觀，唯有心電圖的表現有些異常，檢查醫生猶豫再三，還是把這份心電圖檢查報告送到了張邢炜教授手中。

圖片來源：視覺中國

待看到這張“品相不佳”的心電圖檢查報告單，張邢炜教授立即下指示：把人喊回來做冠脈CT，收治入院，做好手術準備。

被喊回來的金老師雖一頭霧水，但也很耐心地接受了冠脈CT檢查。果然，檢查結果提示其左前降支完全閉塞，再進一步行冠脈造影，明确為急性心梗。随後，張邢炜教授為金老師開通了閉塞的血管。

術後，從“鬼門關”走了一圈的金老師連呼幸運：差點就見不到大家了！

“這是一個非常不典型的急性心梗病例，能在體檢中發現異常并确診疾病進而及時治療，非常難得。”張邢炜教授介紹，金老師沒有任何不适症狀，多虧了心電圖檢查這一“火眼金睛”才發現了蛛絲馬迹，得以及時明确病情并迅速進行救治。

預防心髒病

關鍵在于控制危險因素

“心髒病的預防，第一是要保持良好的生活習慣，第二是控制危險因素的發展。”張邢炜教授表示，危險因素越多、危險因素的程度越重，就容易得心髒病。

除了可控因素，還有一項不可控因素，就是家族史。因此，預防心髒病的第三點，就是要及時就診，做好心髒評估檢查。

若沒有不良生活習慣也沒有家族史，建議在40歲後做一次心髒評估篩查；如果父母有冠心病，尤其是父母很年輕就得了冠心病，那麼子女患心髒病的幾率很高，則要提前10年進行心髒評估檢查。

圖片來源：視覺中國

其實，心功能的評估很簡單，主要是三項檢查：心髒超聲、運動平闆實驗，以及心髒CT，如果檢查結果完全健康，同時沒有其他危險因素，可在5年後再複查；若出現不适要立即就醫。

出現不适要立刻就醫

不建議擅自服藥

不少心血管病患者會随身攜帶硝酸甘油等急救藥，一旦胸悶胸痛不适，就趕忙來一粒，但張邢炜教授并不建議大家自行服藥自救。

“硝酸甘油這類抗心絞痛藥物很容易掩蓋症狀，患者不适時服藥，不适得以緩解，但僅僅是平息了症狀，并沒有解決真正問題。”他舉例說明，就好比一個柴草堆起火了，用一件棉袍蓋在上面，表面看不到火苗，也有可能是火被暫時熄滅了。可一旦“死灰複燃”，棉袍壓不住，就是大火了。

此外，硝酸甘油會降低血壓，心梗患者服用後易暈倒，這時應服用阿司匹林。但如果胸痛的原因是主動脈夾層，服用阿司匹林會增加出血風險，雪上加霜，很容易發生自救反而救錯的情況。

圖片來源：視覺中國

“若心髒不适，建議立即就醫，不要自己給自己看病。”張邢炜強調，如果是長時間的悶痛不适，最好立即撥打120，不要自行開車就醫，入院後也别把救治時間浪費在“和家裡人商量一下”這種環節，要保證生命之路通暢。

國慶長假将至

建議别做這些事

國慶長假就要到了，張邢炜教授提醒，長假雖令人愉快，但切忌過度放縱。

第一，保持健康生活：不熬夜，三餐定時，飲食有節，不暴飲暴食。

飯後血液大量進入消化系統，心髒的供血量減少；加上餐後血黏度增加，心跳加快，都會導緻心梗的發生。臨床上常會碰到從消化科轉診過來的心梗患者，都是因為過飽誘發心梗。

前些年，有位患者在連續吃了八個大閘蟹後，當是“噔牢”了，消化科醫生看患者臉色鐵青，懷疑是胰腺炎，抽血化驗後，發現胰澱粉酶指标真有點偏高，收入病房後再一查心電圖，才發現是大面積心梗。

圖片來源：視覺中國

第二，情緒平和，少大喜大悲，少動怒。

“親朋好友聚會，少不了打牌，但要注意控制時間，特别是悶在一個房間裡，開着空調抽煙打牌，情緒激動上頭時，易誘發心髒病。”張邢炜教授說。

第三，有基礎疾病的人，要做好血壓、血糖等自我管理，注意定時定量服藥，不要随意減藥。

第四，一旦有症狀出現，特别是活動後，有心前區（心髒部位）疼痛，甚至疼痛蔓延到左肩、咽喉下颌、牙齒、上腹部等，不要心存僥幸，立即撥打120，把握最佳救治時間。

本文為錢江晚報原創作品，未經許可，禁止轉載、複制、摘編、改寫及進行網絡傳播等一切作品版權使用行為，否則本報将循司法途徑追究侵權人的法律責任。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!