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現在咱們生活越來越好，健康意識也越來越強，為了預防或治療骨質疏松，我們會給自己或家裡的老人服用一些鈣片。對于服用鈣片，你真的清楚嗎？吃鈣片，一定要記住兩個原則：提高吸收效率，減少不良反應。

口服鈣片，進入人體後，需要在胃酸的作用下解離為鈣離子，才能很好地被吸收利用。

所以在服用鈣片的時候，可以餐後或者随餐一起服用，此時胃液大量分泌，這樣就有利于鈣片解離出更多的鈣離子。

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而且食物與鈣劑一起進入胃後，随着食糜的蠕動，胃酸會加速分泌，食糜蠕動還會讓胃液與食物充分接觸。鈣劑經食物混合并攪拌在一起，對于一些堿性強的鈣劑還可以起到一定的中和作用，以減少對胃黏膜的刺激。

小孩和老人，由于其消化能力不強，尤其要注意不要空腹吃鈣片。

鈣片有很多種，有一天三次服用的，也有晚上服用一次的。但是不管哪種，都建議飯後或跟着飯一起吃。

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人體補鈣最佳時間就是晚上[1,2]。因為我們血液裡的鈣是平衡的，白天在食物中攝取的鈣，會從尿液中排出來；晚上由于不進食，所以晚上尿出（其實是早上第一次廁所）的鈣，就是從骨骼中提取出來，補充到血液裡的；所以，為了避免骨頭中的鈣被提取出來，缺鈣的人，晚上這次鈣片是絕對不能落下的。

而且，由于人體調節鈣的激素在晝夜間分泌不同，所以人體血鈣會在夜間水平較低；這種低血鈣，會刺激甲狀旁腺激素分泌，進一步加速骨頭裡的鈣分解，如果晚上吃鈣片，讓血液裡鈣多了，自然就不再動用骨頭裡的鈣了。

所以，晚上吃鈣片，才是缺鈣朋友們補鈣的最佳時機！

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補充鈣劑需适量，超大劑量補充鈣劑可能增加腎結石和心血管疾病的風險[1,2]。如果需要長期補鈣，以間歇補鈣為佳，可采用服用鈣劑2個月，停用1個月後再重複使用。另外，補鈣片的同時，注意培養好的習慣，減少鈣流失。

#Q1 别吃太鹹

人體内的鈣是通過與鈉相伴從尿中排出的。如果吃鹽較多，尿鈉排出多，同時尿鈣的排出量也會增加[3]。

#Q2 别太貪杯咖啡[1]

每天飲用4杯以上咖啡，就會影響鈣的吸收；每天消耗300mg以上的咖啡因，就能加速鈣的流失。

#Q3 戒煙限酒

吸煙可影響骨峰的形成，導緻骨密度降低；過量飲酒會使肝功能受損，從而影響維生素D轉化為活性維生素D。

#Q4 多曬太陽

陽光中的紫外線可以促進皮膚維生素D的合成。11:00~3:00間，盡可能多的暴露皮膚在陽光下曬15~30分鐘。

#Q5 适量運動

骨組織的發育需要一定的力學支撐。運動量不夠時，骨組織會自動降低骨量。

維生素D可促進小腸對鈣的吸收，并促進血鈣以鈣鹽形式在骨組織中沉着。因此建議補鈣的同時适量補充維生素D。

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體内維生素D的來源主要為皮膚日光照射，以及膳食中獲得。對于日光暴露不足和老人等維生素D缺乏人群，建議檢測血清活性維生素D水平，指導維生素D的補充[4,5]。

一些藥物與鈣劑同服，會導緻藥效下降或出現不良反應，如阿侖膦酸鈉、地高辛、苯妥英鈉、四環素類[6,7]及頭孢曲松等，因這些專業性較強，建議服用其他藥物前咨詢醫師或藥師。

參考文獻：

[1] 曾豔,陶慧敏.補充鈣劑,總有一款适合你[J].大衆健康,2019,(1):32-33.

[2] 湯明啟. 口服鈣劑的臨床合理應用[J]. 醫學信息, 2014(9):554.

[3] 于康.健康生活從限鹽開始[J].癌症康複,2013,(4):67-69.

[4] 杜高潔.兒童青少年如何科學補鈣[J].家有孕寶,2020,2(21):96-97.

[5] 中國老年學和老年醫學學會骨質疏松分會婦産科專家委員會與圍絕經期骨質疏松防控培訓部. 圍絕經期和絕經後婦女骨質疏松防治專家共識,2020,48(8):903-908.

[6] 碳酸鈣片說明書. 珠海同源藥業有限公司.

[7] 碳酸鈣D3片（惠氏）說明書. 惠氏制藥有限公司.

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來源：北京胸科醫院 許瑞

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