有媽媽向丁丁抱怨，自家孩子平時也不怎麼吃糖，一天刷 2 次牙，為什麼才到讀大班的時候，大牙就都爛穿了？

刷牙 不吃糖 = 不蛀牙？這樣的認知是不對的。

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因為蛀牙是一種多因素導緻的慢性疾病，真正導緻蛀牙的罪魁禍首是細菌，它們潛藏在牙齒表面，一有機會就會開始慢慢腐蝕我們的牙齒。隻是做好「刷牙」和「不吃糖」兩件事，還無法完美守護寶寶的牙齒。

下面我們來談談如何預防寶寶蛀牙這件事。

如果仔細觀察，會發現寶寶的牙齒的咬合面上會有很多明顯的深深的溝紋。這些溝紋很容易殘留食物殘渣，且不容易通過刷牙、漱口等方法清除。

久而久之，這些窩溝中就容易發生蛀牙，醫學上稱之為「窩溝齲」。

窩溝封閉是一種公認的非常重要的防齲手段。顧名思義，就是用人工的材料将乳牙和年輕恒牙中較深的窩溝封閉起來，不讓食物殘渣滞留，以減少蛀牙風險。

之前有數據表明，做好窩溝封閉、再配合良好的口腔衛生習慣，就能預防 60%～90% 的兒童蛀牙，世界衛生組織（WHO）也強力推薦。

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當牙齒完全萌出，且尚未發生齲壞，周圍沒有牙龈覆蓋時，最适宜做窩溝封閉（一般在牙齒萌出 4 年之内）。

最需要窩溝封閉的牙齒一般是乳牙中的「乳磨牙」、恒牙中的「磨牙」，最适合做窩溝封閉的年齡段是：

• 3～4 歲：乳磨牙 8 顆。
• 6～9 歲：第一恒磨牙（六齡牙）4 顆。
• 11～13 歲：第二恒磨牙 4 顆。

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有些小朋友特别容易長蛀牙的，口腔衛生又非常糟糕，那麼恒牙中的 8 顆前磨牙的窩溝也有必要進行封閉，一般在 10～12 歲進行。

很多家長會問：「反正會換牙，為什麼乳牙也要做窩溝封閉？」

其實原因很簡單，因為乳牙很重要呀！

• 8 顆乳磨牙在 2～2.5 歲開始萌出，分别在 10～12 歲才開始脫落換新，所以乳牙在口腔内服役時間長達十餘年，當然要保護好。
• 乳磨牙承擔着咀嚼食物的功能，有助于消化，關系到小朋友的生長發育。
• 乳牙的存在，為恒牙的萌出留下間隙，有引導作用，如果不保護好，蛀掉了或者拔掉了，就容易導緻恒牙不整齊。
• 恒牙胚位于乳牙的根方下端，如果乳牙齲壞嚴重，導緻根部感染，很可能影響恒牙發育。

首先，能做窩溝封閉的牙齒是沒有齲壞的牙齒，整個過程是無痛的。

窩溝封閉的操作耗時短，在小朋友配合的前提下，操作一顆牙的平均時間大約 6 分鐘，過程如下圖所示：

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家長們大可放心，能進入口腔的材料絕對是安全、無毒的，所以不用擔心對孩子有沒有不良影響。

1. 飲食

用光固化材料的封閉劑，做完當天就可以正常飲食。

用自凝固化的封閉劑，做完 2 小時内要禁食，24 小時内不要吃太硬太粘的食物。

2. 脫落時及時看醫生

窩溝封閉後有一定的脫落率，有的孩子在操作過程中口水多，可能使塗層不牢固，易脫落。

恒牙窩溝封閉劑的脫落率要低，因為乳牙小朋友年齡小配合度差，乳牙牙齒的結構特殊性造成材料的粘結性低于恒牙。如家長發現封閉劑脫落應及時複診，重新封閉。

3. 定期複查

一般做完後，3～6 個月應定期檢查。

另外，很多學校會組織做窩溝封閉，基本上是針對做的，也要定期複診。

4. 認真清潔牙齒

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說了那麼多窩溝封閉的好處，但在日常生活中，最重要的、最基礎的還是做好口腔的清潔衛生工作。

1）認真刷牙

• 孩子萌出第一顆牙時，就要幫 TA 刷牙。
• 早晚刷 2 次是必須的，每次刷牙時間大于 3 分鐘。
• 晚上刷牙後不能再吃東西（牛奶也不能喝）。
• 要使用含氟牙膏刷牙。
• 小朋友自己對口腔的清潔能力有限，需要家長的監督與幫助。（在美國，家長通常會監督孩子刷牙直到 10 歲）

不同年齡的寶寶如何刷牙？爸媽必知的寶寶刷牙指南

2）使用牙線

因為牙刷很難清潔到牙齒之間的縫隙，所以要教孩子使用牙線，保證晚上刷牙後每個牙縫過一遍（孩子年齡小時，家長要代勞）。

5. 做好口腔保健

1）定期塗氟

容易蛀牙的小朋友建議 3 個月塗氟一次，沒有蛀牙的小朋友可每半年塗一次。

2）合理飲食不挑食

降低小朋友吃零食的頻率，吃完蛋糕、巧克力等粘性食物後一定要漱口。

3）定期看牙醫

每隔 3 個月到醫院或診所檢查，有問題早發現早解決。千萬别等到亡羊補牢，為時已晚的時候噢！

最後，祝願每一位小朋友牙齒棒棒，擁有燦爛的露齒笑，健康成長！

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