下火治嗓子疼的粥?小建中湯是一張神奇的方子,可以治療很多疾病,今天就給大家介紹一下小建中湯,今天小編就來說說關于下火治嗓子疼的粥?下面更多詳細答案一起來看看吧!
小建中湯是一張神奇的方子,可以治療很多疾病,今天就給大家介紹一下小建中湯。
小建中湯在《傷寒論》和《金匮要略》裡都出現了,但兩本書裡的小建中湯略有不同:《傷寒論》中的小建中湯當中炙甘草用二兩,生姜用三兩,《金匮要略》中的小建中湯,炙甘草用三兩,生姜用二兩。
我認為這不是傳抄過程中的錯誤,而是張仲景有意為之:《傷寒論》中,小建中湯治療的是外感引起的肚子疼,所以散邪為主,補虛為輔,所以要多用辛散的生姜,少用甘緩的炙甘草;而在《金匮要略》當中,小建中湯治療的是虛勞引起的各種病症,要以補虛為主,散邪為輔,所以要多用甘緩的炙甘草,少用辛散的生姜。這種差異正體現了張仲景組方嚴謹,用藥精當。
這篇文章主要想讨論小建中湯在治療雜病方面的應用,所以我們以《金匮要略》當中的用量為準。
虛勞裡急,悸,衄,腹中痛,夢失精,四肢酸疼,手足煩熱,咽幹口燥,小建中湯主之。
小建中湯方
桂枝三兩,去皮 甘草三兩,炙 大棗十二枚 芍藥六兩 生姜二兩 膠饴一升
上六味,以水七升,煮取三升,去渣。内膠饴,更上微火消解,溫服一升,日三服。
從小建中湯的藥物組成來看,本方是桂枝湯的變方。桂枝湯中,桂枝和芍藥等量,都是用三兩,在小建中湯當中,桂枝用三兩,芍藥用了六兩。大家都知道,桂枝湯是調節營衛的,其中桂枝補衛氣,芍藥補營氣,作用範圍主要是體表。如果要改變作用部位,張仲景常常通過調節桂枝和芍藥的比例來實現。比如,《傷寒論》中有桂枝加芍藥湯,就用了桂枝三兩,芍藥六兩,在桂枝湯的基礎上,加了三兩芍藥。桂枝加芍藥湯的作用部位,就由原來的體表變成了太陰,成了治療肚子疼的方子。為什麼加芍藥呢?首先,芍藥和甘草配合,有很好的解痙止疼的作用,比如芍藥甘草湯,肚子疼需要止痛,所以要多加芍藥。其次,就是上面說的,通過加大芍藥的用量,來調節作用部位。再次,從五行生克講,肚子疼是肝木克土,按照“五髒苦欲補瀉學說”來講,用芍藥可以從土中瀉木。小建中湯是在桂枝加芍藥湯的基礎上,調節了一下炙甘草和生姜的用量,然後加了一味饴糖。說膠饴可能大家不熟悉,說麥芽糖大家就都知道了,膠饴就是麥芽糖。膠饴是甘溫的藥,主要作用是緩中補虛,生津潤燥。小建中湯是治療虛勞的方子,膠饴用量最大,而且具有緩中補虛,生津潤燥的作用,正對病機,所以是小建中湯的君藥。
虛勞這個病,不是一般的虛,是陰陽氣血都虛了。《黃帝内經》說,“形不足者,溫之以氣;精不足者,補之以味”,小建中湯就是以桂枝、生姜補行,以芍藥、甘草、大棗、膠饴補精的方子,是陰陽氣血都補的方子。雖然常說五髒虛勞,但我認為虛勞病,還是以小建中湯為主。小建中湯是補脾胃的,脾胃是氣血生化之源。要治虛勞,肯定離不開補脾胃。隻是在出現了腎虛嚴重的時候,加用桂枝加龍骨牡蛎湯;在出現了氣虛嚴重的時候,在小建中湯的基礎上加黃芪,變成黃芪建中湯;肝虛嚴重的時候,加用酸棗仁湯;有風邪,加用薯蓣丸;有淤血,加用大黃蟄蟲丸。總之,虛勞病離不了小建中湯。
内傷脾胃,百病由生。脾胃好了,很多病也就消失了。我們看張仲景在小建中湯的适應症當中,列出來的好多看似不相幹的病,都可以治,就是這個道理。下面我們具體分析一下。
裡急,指的是肚子裡拘急疼痛,和後面的“腹中痛”意思差不多。寒主收引,這裡的裡急是虛寒引起的。小建中湯整張方子甘溫,正好可以散寒止痛。小建中湯當中,有芍藥、甘草緩急止痛效果最好,又有桂枝、生姜散寒。所以治療虛寒引起的裡急的效果非常好。現在在臨床當中,小建中湯最多的就是用來治療肚子疼。尤其是小孩子的肚子疼,小建中湯最好用了。小孩子的肚子疼,無非就是吃了涼東西,或者着涼了,正對小建中湯的證;同時,小建中湯這個藥,有炙甘草、大棗和膠饴,喝起來是甜的,小孩子願意喝。一般小孩子肚子疼,用小建中湯,一副藥就好了。家裡有小孩子的,可以常備幾副小建中湯,省去跑醫院的麻煩,孩子少受罪,大人少花錢。
悸,不止指心悸。在《傷寒論》和《金匮要略》當中,“悸”出現多次,有“心悸”、“心中悸”、“心下悸”、“臍下悸”等,可見“悸”不僅指心悸,所指的是更廣泛的肌肉跳動。小建中湯所治療的悸,是因為氣血虛所引起的肌肉跳動。首先是心悸,有應用小建中湯的機會,方中桂枝、甘草,正是治療心陽虛的桂枝甘草湯,膠饴又可以補陰,有炙甘草湯的影子在裡面。小建中湯治療心悸的效果不錯,很多時候也是一副藥就緩解症狀。同時,肌肉的跳動也可以治療。在西醫中,引起肌肉跳動的疾病很多,我認為小建中湯都有應用的機會,隻要辨證準确,都會取得不錯的效果。
衄,也不僅是指流鼻血。中醫中有很多衄證,比如鼻衄,就是流鼻血;齒衄,就是牙縫裡流血;還有肌衄,就是肌肉出血;等等。張仲景所說的衄,到底是不是專指流鼻血,我們無從知道,不過現在臨床中應用小建中湯治療出血證,已經超出了流鼻血的範圍。脾統血,脾虛嚴重了,就會出現各種出血症狀。這時候用小建中湯來治療,效果就非常好。有些小孩子,看起來白白淨淨的,但很瘦弱,容易感冒,鼻子愛破,經常流鼻血,這時候就可以用小建中湯來治療了。家長千萬别信各種偏方,不是說那些偏方不能止血,可能止血效果也不錯,但治标不治本,隻有把孩子的脾胃調理好了,才能從根本上治好流鼻血。流鼻血還有另外一種情況,就是肺陰虛。肺開竅于鼻,肺陰虛也會引起流鼻血。這時候也有應用小建中湯的機會的。小建中湯當中的膠饴,是補肺陰虛的好藥,小建中湯治療肺陰虛引起的流鼻血也是可以的。小孩子還有一個病,叫紫癜。紫癜是皮膚、黏膜下出血,古人叫肌衄,用小建中湯可以嗎?當然可以了!小建中湯治療紫癜,效果也不錯。便血、甚至婦女排卵期出血,都有運用小建中湯的機會。
四肢酸疼,手足煩熱,咽幹口燥,這都是脾虛的症狀。脾主四肢,脾開竅于口,其華在唇四白。在《傷寒論·辨太陰病脈證并治第十》中,有“太陰中風,四肢煩疼”的說法,小建中湯所治療的四肢酸疼,就是脾虛引起的氣血虛造成的。手足煩熱,是陰虛的症狀,咽幹口燥也是陰虛的症狀,小建中湯當中的饴糖、芍藥、大棗養陰養血,可以有效改善這些症狀。
小建中湯還可以治療遺精、滑精。很多人遇到遺精、滑精的病人,就想到用金鎖固精丸之類的固澀藥,很多時候效果并不好。這時候不妨試試小建中湯。我最近就用小建中湯治療一個滑精的患者,自從吃藥以後,到現在兩周了,還沒有一次滑精。可見小建中湯治療滑精的效果不錯。為什麼小建中湯可以治療滑精呢?《黃帝内經》講,“陽氣者,衛外而為固”,陽氣不足了,就會精關不固,出現遺精滑精。小建中湯可以通過補脾來補充陽氣,陽氣足了,固攝作用恢複了,遺精滑精的症狀也就好了。同理,陽虛引起的尿頻啊,婦女的白帶多啊,唾液多啊,都可以考慮是不是能用小建中湯治療。
由于小建中湯當中的膠饴藥房當中不賣,有些人就用蜂蜜來替代,往往效果不好。首先,蜂蜜是涼性的,膠饴是溫性的。小建中湯主要作用的溫養脾胃,用溫性的膠饴正合适,換成了涼性的蜂蜜,效果肯定不好。其次,小建中湯之所以能夠起作用,饴糖的黏性起着非常重要的作用,而蜂蜜是滑的。張仲景善用甘緩的藥物,比如四逆湯中加上甘草,十棗湯中加上大棗,都是為了讓整張方子緩慢持續的發生作用。小建中湯也是這樣,膠饴不僅甘緩而且粘滞,可以把整張方子的藥力定在中焦,持久而緩和的作用在中焦,從而更好的補養脾胃。而蜂蜜是滑腸的,藥力直接就下去了,不能作用在中焦,肯定效果就不好了。所以在開小建中湯的時候,一定不要用蜂蜜代替膠饴。
小建中湯是一張好方子,應用非常廣泛,而且藥性平和,藥味少,價格低,可惜很多醫生僅僅用來治療肚子疼,真是太可惜了。
今天給大家簡單的介紹了一下小建中湯,希望大家有機會用一下。
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