“潰瘍了兩個月才來醫院，大半個舌頭都爛掉了。”

66歲的陳大爺是安徽人，大約2個月前，舌部出現一個小“潰瘍”，以為隻是上火，想着過幾天應該就好了，就沒太在意。

可一兩周了，潰瘍不僅沒好，右半邊舌頭還開始潰爛，疼得不行，嚴重影響到陳大爺吃飯、睡覺、說話，這時陳大爺終于動身去醫院做了檢查。

誰知道這一查，竟然被診斷為舌癌，且腫瘤侵犯右側舌體已近1/2。

經問診加檢查，最終考慮陳大爺之所以發生舌癌，和平時大量抽煙、酗酒以及患側銳利牙尖長期、反複刺激有關。

為了保證陳大爺之後可以正常交流與吞咽，醫生為陳大爺制定了個性化治療方案，取其前臂的皮膚和血管，做成皮瓣，再與缺損舌體進行“無縫對接”，也就是人造了一個功能良好的舌頭。

手術很順利，經過一段時間的護理，陳大爺已經可以正常說話了、吞咽也沒問題，已經順利康複出院。

其實，一般的創傷性潰瘍并不會癌變，目前也沒有任何證據可以表明口腔潰瘍導緻舌癌。

不過要注意，如果潰瘍的創傷因素長期存在，是有可能發生惡變的。以陳大爺的故事為例，他有長期抽煙喝酒的習慣，而煙當中含焦油、尼古丁等多種緻癌物，抽多了很容易誘導癌症發生。

而酒精也可刺激口腔黏膜，并促進緻癌物的吸收，提升舌癌的發病率；再加上牙齒的殘根、殘冠，鋒利的牙尖、不合适的假牙等，也可刺激黏膜導緻慢性炎症、潰瘍，時間久了，就可能癌變成舌癌。

所以，如果長期存在這些刺激，潰瘍又反反複複，是有可能癌變的，大家要注意避免。

口腔潰瘍很常見，一般來說，大多數都可在一兩周内恢複，如果發覺自己的潰瘍呈現以下幾種情況，建議及時就醫檢查。

1、口腔潰瘍久治不愈

想要判斷是不是普通的潰瘍，最簡單的辦法就是看自愈的時間，一般來說如果2周内可以恢複，問題就不大；但如果同一位置反複發作，或者久治不愈，則要警惕口腔癌。

2、形狀不規則

通過潰瘍的形狀，我們也可以做出初步的判斷，一般來說，如果隻是普通的潰瘍，那形狀較為規則，多呈現圓形、橢圓形或者線條形，邊界整齊清晰，摸上去比較軟，但有明顯的痛感；而如果是癌症引發的潰瘍，形狀多是不規則的，邊界也不清晰，潰瘍面凹凸不平，摸起來很硬，無明顯疼痛。

3、淋巴結腫大

如果隻是普通的潰瘍，一般隻有局部病竈，并不會出現這種症狀，且經過常規藥物治療，很快就能好；但是癌症引發的口腔潰瘍，則會出現頸部淋巴結腫大，甚至出現粘連，一般消炎藥無效。

大家可以根據自己的情況對照一下，如果懷疑惡變，建議及時去醫院檢查，并針對性進行治療，以免延誤病情。

而對于口腔潰瘍的治療，民間有很多“土辦法”，比如補充維生素，或者來瓶漱口水，那這些方法管用嗎？

1、口腔潰瘍是缺乏維生素，補充維生素能治愈？

并不能。

對此，廣東藥科大學附屬第一醫院院長潘宣教授介紹， 從現代醫學角度來看，其病因暫不明，暫時考慮與遺傳、壓力大、吃過燙或過硬的食物刺激、牙齒殘根或殘冠刺激引起，與缺乏維生素并沒太大的關系，所以即便是補充維生素對口腔潰瘍的情況也是沒啥幫助的，甚至還會“雪上加霜”，比如維生素C是酸性，盲目補充反而會刺激潰瘍面，讓它更紅更腫，痛上加痛。

2、治療口腔潰瘍，一瓶漱口水就可以了？

對于口腔潰瘍的治療，最主要的原則就是祛除刺激物，防止再感染。

而漱口水就有殺菌作用，比如苯紮氯铵，是一種陽離子表面活性劑，系廣譜殺菌劑，有很好的殺菌作用。不過注意，黏膜消毒濃度為0.05%，所以需要加水稀釋後才能使用。

3、口腔潰瘍不是上火，中醫藥無法解決？

從中醫的角度來看，口腔潰瘍屬于“口瘡”範圍内，與“火”一定的關系，但是不一定就是上火引起的，它還和心、脾、肝、腎等功能異常有關，所以中醫治療口腔潰瘍，需要先辨證查明患者的體質。

臨床常見口腔潰瘍的證型有心火上炎證、心脾積熱證、脾胃濕熱證、陰虛火旺證、氣陰兩虛證、氣血兩虛證、脾腎陽虛證等，了解清楚之後才能進行針對性的治療。

總結：口腔潰瘍很常見，一般經過常規治療，很快就能恢複，但如果潰瘍反複不愈，則要警惕癌變，建議及時就醫治療，以免耽擱病情，帶來嚴重後果。

參考資料：

[1]《誤把舌癌當潰瘍 合肥一66歲大爺舌頭切一半用胳膊“肉”補上》.安徽網.2021-06-04

[2《中醫在身邊 | 口腔潰瘍反反複複擔心癌變？重點看這三大表現》.廣東省中醫院.2021-01-11

[3]《有一種痛，叫口腔潰瘍！補充維C不頂用，這些辦法才[4]《靠譜！》.浙江大健康. 2019-06-05

[4]《一圖讀懂口腔潰瘍》.藥評中心. 2018-08-20

[5]《口腔潰瘍又犯了，是“上火”了嗎？》.上海中醫藥大學附屬龍華醫院.2021-02-20

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