世界上第一個植物人?這是一次奇妙的極小概率的時間旅行，接下來我們就來聊聊關于世界上第一個植物人?以下内容大家不妨參考一二希望能幫到您!

世界上第一個植物人

這是一次奇妙的極小概率的時間旅行。

昏迷前還是 1991 年，彼時還有蘇聯的存在，海灣戰争炮火連天；等她醒來，已經是 2018 年。

植物人蘇醒已是奇迹，而阿聯酋女子 Munira Abdulla 的蘇醒當屬奇迹中的奇迹。近日，她的經曆登上多家世界著名媒體的報道。幾張近期的照片顯示，她坐在輪椅上參觀阿布紮比的大清真寺。她現在居住在那裡，并接受康複治療，已經能夠進行交流。

她的康複給家庭帶來希望。

那是 1991 年的一次交通事故。32 歲的 Abdulla 抱着 4 歲兒子 Omar Webair，坐在汽車後排。碰撞發生時，Abdulla 用身體護住了兒子，自己卻受到重創，從此昏迷。

事故發生後，由于無法及時聯系救護車，Abdulla 錯過了數小時的救護時間。後來在倫敦醫院，Abdulla 被診斷為植物人，她對周圍環境幾乎沒有任何反應。

随後，Abdulla 被送回阿聯酋的阿萊茵 (AL AIN) 醫院。在那裡，她靠鼻胃管維持生命，并接受理療以防止肌肉萎縮。

這期間，兒子 Webair 每天都會去陪伴母親幾個小時，他說，雖然母親不能說話，但可以從其表情中看出她是否處于痛苦中。

圖 | Quinlan 大腦的光學顯微鏡圖。短箭頭所指是大腦皮層及下面的白質有嚴重萎縮，長箭頭所指是丘腦兩側嚴重萎縮。

目前還難以預測植物人能不能醒來，以及多久才能醒來。在有記錄的植物人案例中，25 歲的印度護士 Aruna Shanbaug 可能保持了最長的植物人生存記錄，接近 42 年。

1973 年，Aruna Shanbaug 被醫院裡的護工用金屬鍊勒住并性侵，之後她就進入了持續性植物人狀态，直到 2015 年去世。

在這 40 多年裡，她能自主呼吸，對光亮有輕微反應，可以吞咽和消化柔軟的食物。

然而，她并沒有蘇醒過來。

植物人是嚴重腦損傷後常見的臨床表現，是一種嚴重的意識障礙疾病。其實還可以細分，除了植物人狀态，還有一種叫做微意識狀态的意識障礙狀态。

人在昏迷後 2 周到 4 周内，如果不能醒來，就會進入植物人狀态或微意識狀态。一個人醒着但沒有表現出意識的迹象，能夠規律睡眠且能有基本應激反應，但不能作出有意義的意識反應，那麼就是植物人狀态。

如果患者是由于非外傷（腦中風或阿爾茨海默病）導緻植物人長達 6 個月或由于外傷而導緻植物人長達 12 個月以上，就屬于永久植物人了。永久植物人屬于極小可能性蘇醒的狀态，但并非不可能。

微意識狀态的意識障礙患者蘇醒可能性較大，他們可以在呼喚時動一下手指。

支持性治療是必需的。據英國 NHS，大部分意識障礙患者需要通過鼻胃管飼喂輸送營養來存活，他們需要定期挪動，活動關節，清潔皮膚，保持牙齒衛生，疏通腸和膀胱，以及聽音樂、看電視和熟人談話都會提高患者的刺激響應。

植物人蘇醒的可能性取決于患者受傷的類型、受傷的嚴重程度、受傷時的年齡以及植物人狀态持續的時間。NHS 提示說，如果一個人處于植物人狀态長達 12 個月，就可以考慮撤銷營養支持。因為這樣的患者蘇醒可能性渺茫，延長其生存沒什麼價值，而隻能給人虛假的蘇醒希望，給家人朋友不必要的困擾。

解放軍總醫院第七醫學中心神經外科主任醫師何江弘在接受 DeepTech 采訪時表示，阿聯酋的 Munira Abdulla 是植物人狀态最久的蘇醒過來的患者，因為植物人狀态越久，其大腦功能因為活動限制就會衰退加重，恢複的可能性就越低，最終的治療效果也就越差，同時落下殘疾的可能性就更大。

在他看來，此前一些媒體報道的植物人蘇醒案例不一定可靠，因為一些所謂的植物人可能很早就有了意識，但未被發現。

植物人中當屬外傷所緻發病最多、也是預後最好的。何江弘分析說，外傷雖然受傷很重，但是無論是哪個器官或部位出血都是局限性的，而對于腦卒中或缺血缺氧腦病，它都是全腦範圍的更大破壞，這就更難恢複。

植物人的治療手段一直在探索中。4 月 16 日，一篇《柳葉刀-神經病學》（Lancet Neurol）文章《長期意識障礙患者的治療幹預》指出，即使在植物人狀态多年後，治療幹預也可能是有益的，尤其是藥物金剛烷胺和經顱直流電刺激的研究效果較好。

2018 年美國神經病學會更新發布的《意識障礙實踐指南》提到，根據一項随機對照試驗，對腦外傷後 4 周到 16 周植物人狀态和微意識狀态患者推薦使用金剛烷胺，後者是一種抗病毒和抗帕金森病藥物。

此外，《柳葉刀-神經病學》文章還提到，多項随機對照試驗證明，經顱直流電刺激對于微意識狀态患者可能有效果，且沒有發現副作用，但并非所有此類患者都有效果。

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