“三八”女神節到了，女神們用各種喜歡的方式度過自己的節日。開心的生活離不開健康的身體，你知道嗎？在我們的身體裡住着一隻和健康息息相關的“蝴蝶”，那就是我們的甲狀腺。相對于男士，女神們更應該多關注自己的甲狀腺。

什麼是甲狀腺？

甲狀腺是一個蝴蝶形的小器官，位于氣管的前方，是人體最大的内分泌腺體，它是身體代謝的主要調控者。甲狀腺通過分泌甲狀腺激素，維持機體各個系統、器官和組織的正常功能，促進生長和發育，對腦、生殖器官的發育至關重要，尤其是嬰兒期，此時缺乏甲狀腺激素則會患呆小症，因此甲狀腺被稱為調節全身新陳代謝的“發動機”。

甲狀腺疾病包括哪些？

甲狀腺疾病包括形态和/或功能異常，主要有單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進症、甲狀腺功能減退症、甲狀腺結節、甲狀腺癌、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎（橋本甲狀腺炎）、亞急性甲狀腺炎、急性化膿性甲狀腺炎、慢性纖維性甲狀腺炎等。有些患者因出現不适症狀而确診，随着人們保健意識加強，因體檢發現甲狀腺疾病的人群逐漸增加。不管哪種甲狀腺疾病，都要在專科醫生的指導下進行規範診治。

為什麼甲狀腺疾病偏愛女性？

據統計，女性甲狀腺疾病的發病率是男性的5-8倍，由于女性特有的經、帶、胎、産的生理特點，生殖内分泌系統的周期性變化，決定了各個年齡階段的女性與甲狀腺疾病之間存在着複雜的關聯。女性在青春期、育齡期和更年期是甲狀腺疾病高發的階段，尤其長期緊張壓力大、有熬夜等不良作息方式、有甲狀腺疾病家族史的女性更是易患病人群。

患上甲狀腺疾病有哪些症狀？

不同的甲狀腺疾病可出現不同的症狀，女性朋友平時應該注意自評有無相關不适症狀，如有類似症狀要及時就診明确。下面就來談一下最常見的甲亢和甲減。

甲亢，全稱“甲狀腺功能亢進症”，是由于甲狀腺腺體功能亢進，合成和分泌甲狀腺激素增加所導緻的神經、循環、消化等系統興奮性增高和代謝亢進為主要表現的一組臨床綜合征。我國甲亢患病率為1.61%，多見于女性，女性患病率是男性的4-6倍。各年齡組均可發病，以20-40歲中青年最多見。甲亢是一種自身免疫性疾病，病因尚不十分清楚，常見的誘因有：精神刺激、過度勞累、碘攝入過多（如大量進食海帶等海産品）、放射損傷、感染等，妊娠可誘發或加重甲亢。

甲亢的症狀可累及全身多個系統，常見的有：怕熱，多汗，心悸，手抖，食欲亢進，易饑多食，體重下降，脾氣暴躁易怒，睡眠欠佳，大便次數增多，月經周期紊亂，月經稀少等。有些患者會出現眼球突出，小腿浮腫，乏力，發作性下肢軟癱，老年患者可以症狀不典型。當出現上述症狀時，要及時去醫院就診，醫生通過查體、甲功、甲狀腺彩超等檢查，可作出診斷和治療。甲亢不治療或嚴重甲亢可引起嚴重心律失常、心功能不全、肝功能損傷、甲亢危象，甚至死亡。

當甲亢症狀不很明顯時，往往容易被忽視，所以，經常自查有利于及時發現可能存在的甲亢。下面是一張甲亢自查問卷表，如果回答5個“是”，即可能已患有甲亢，應及時診治。

甲減，全稱“甲狀腺功能減退症”，由于甲狀腺激素合成和分泌減少或組織作用減弱，導緻的全身代謝減低綜合征。甲減病因複雜，以原發性甲減最多見，約占全部甲減的99%，其中自身免疫（如橋本甲狀腺炎等）、甲狀腺手術和甲亢131碘放射治療三大原因占90%以上。

哪些人更加容易患甲減呢？有自身免疫病、一級親屬有自身免疫甲狀腺疾病、頸部及甲狀腺有放射史、既往有甲狀腺手術或功能異常、患有精神疾病、服用胺碘酮、锂制劑、精神類藥物等、高催乳素血症者為易患人群。

甲減有哪些症狀呢？典型的症狀包括：怕冷，乏力，嗜睡，懶言少語，注意力不集中，反應遲鈍，體重增加，便秘，浮腫，心律失常等，輕度甲減可無明顯不适。甲減還會導緻高血脂、貧血、動脈粥樣硬化和心髒功能異常，嚴重者可引起粘液性水腫甚至昏迷、死亡。

同樣，經常自查有利于及時發現可能存在的甲減。下面是一張甲減自查問卷表，如果回答5個“是”，即可能已患有甲減，應及時診治。

妊娠女性應該如何關注甲狀腺？

甲狀腺疾病，無論甲亢還是甲減，對妊娠女性及後代的影響都很大。未控制的甲亢可導緻流産、早産、胎兒出生缺陷、新生兒甲亢等不良妊娠事件發生。服藥治療中的甲亢，需要在專科醫生指導下，選擇合理用藥、及時調整藥物劑量，将甲功控制在合适範圍。

妊娠期甲減對胎兒的影響巨大，可導緻早産、流産、低體重兒、死胎、後代神經智力發育受損等不良後果。臨床經常見到平時不體檢而懷孕後發現明顯甲減的孕婦，不得不面臨終止妊娠的結局，給身體和心理帶來創傷。因此，我們應重視妊娠早期婦女的甲狀腺疾病篩查！篩查選擇在妊娠8周以前，最好在懷孕前篩查。建議女性從計劃備孕起就應該定期檢查甲狀腺功能。同時，因為懷孕期間甲功的要求标準和非妊娠人群不同，所以，檢查結果一定要請内分泌專科醫生指導，不能擅自對照參考值判讀。

随着二胎政策放開和高齡孕婦增多，當代快節奏高壓力的生活方式下，合并甲狀腺疾病的孕婦驟增。為了更好地滿足這部分人群的就診需求，深圳市第二人民醫院内分泌代謝科在學科帶頭人閻德文教授指導下，開設了妊娠相關内分泌疾病亞專科門診（包括妊娠甲狀腺疾病和妊娠糖尿病），聯合婦科、營養科及用藥咨詢門診，可以提供一站式産檢、甲狀腺疾病和糖尿病治療、營養飲食及用藥指導，更方便更專業地為孕婦患者提供服務，受到好評。

女神們，請關注身體的這隻“蝴蝶”，對甲狀腺好一些，對自己好一些。不要“甲”女人，健康真女神！

供稿：深圳市第二人民醫院内分泌科 李海燕、閻德文

深圳市第二人民醫院健康宣教科

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