在記憶中好多人小時候都有被“燙”傷過的經曆,大多數可能都是因為頑皮不小心而受的傷,有些人可能因處理不當而留下伴随自己的傷疤。
01燒、燙傷的定義燒傷一般是指由熱力(包括熱液、蒸汽、高溫氣體、火焰、電能、化學物質、放射線,灼熱金屬液體或固體等)所引起的組織損害。主要是指皮膚或黏膜的損害,嚴重者也可傷及其它組織,如肌肉、骨、關節甚至内髒,也有将熱液、蒸汽所緻之熱力損傷稱為燙傷。大部分在家居中發生的燒傷及燙傷都是輕度燒傷,有數字統計2/3的燒傷都是在家中發生。燙傷多數在小孩中發生,熱水、弄翻的熱食物都是引起燙傷的主要原因。
02燒傷深度的判斷
采用三度四分法: 即I° 淺Ⅱ°、深Ⅱ°、Ⅲ°。
淺度燒傷_I°紅斑性燒傷:表皮層損傷,局部輕度紅腫,幹燥無水疱,燒灼感,疼痛,2~3天紅斑消失,3~5天痊愈,脫屑,不留疤痕。
淺度燒傷_淺Ⅱ°水疱性燒傷:水疱較大壁薄,表皮脫落見創面濕潤,淡紅色,腫脹,滲出明顯,劇痛,感覺過敏,皮溫增高,大約1~2周愈合,短期内色素沉着,不留疤痕。
深度燒傷_深Ⅱ°水疱性燒傷:水疱較小或無,去皮後基底蒼白或淺紅,創面明顯,水腫明顯,疼痛感覺稍遲鈍,局部皮溫略低,無嚴重感染,3~4周痊愈,留有疤痕。
深度燒傷_Ⅲ°焦痂性燒傷:創面蒼白或焦黃炭化,皮革樣,失去彈性,幹燥,可見樹枝狀栓塞血管網,疼痛消失,感覺遲鈍,皮溫低,局部發涼,3~4周焦痂脫落,範圍大時需植皮,愈合後遺留疤痕或畸形,不能出汗。
03燒、燙傷的急救處理
在燒燙傷急救上遵循“沖、脫、泡、蓋、送”五字原則,對于避免燒燙傷損害起到了很大的作用。“沖”沖就是燒燙傷後的即時沖淋降溫發生燙傷後,馬上離開熱源,切忌脫衣服,否則容易把皮膚拉掉。然後用大量的冷水“沖”,至少要沖半個小時以上,然後盡快到醫院。“脫” 就是除去燃燒後或浸滿熱液的衣物不小心被滾燙的水、油等燙傷時,許多人會立刻脫去被燙傷部位的衣服或褲襪。這種做法很危險。正确做法是,立刻在創面潑大量冷水降溫後,小心脫除衣物,甚至可以用剪刀剪開,以免破壞燙傷的皮膚。對黏着處的衣物切忌用力剝除,否則可令燙傷處皮膚撕脫。“泡” 指的就是冷療在5-20度的清水中浸泡燙傷處30分鐘。用一盆冷水浸泡約30分鐘。絕不可用冰塊更不要在傷口上抹任何東西。用冰敷會導緻創面下血管的強烈收縮,不利于恢複。在傷口塗醬油、牙膏、紅藥水、紫藥水、白糖等,不僅沒有治療燒燙傷的作用,有時還會使受傷皮膚變色掩蓋創面,使醫生無法立即确定創面的大小和深度,需要先清洗再施救,這一過程費時費力,反而會增加患者的痛苦。“蓋” 是指創面的覆蓋用幹淨毛巾或清潔布料等覆蓋燙傷處以保護創面。再次強調不要在傷口上塗抹任何東西!“送” 表示妥善的轉送醫院
04日常預防注意事項1、浴室和廚房是兒童發生燒燙傷的常見場所,因此一定不要讓孩子單獨停留在這些地方。2、給幼兒洗澡時一定要先放冷水再放熱水,熱水口的溫度不要高于55℃。3、熱水瓶、熱湯等不要放在幼兒可以觸摸到的地方。4、不要在餐桌上放置台布,以免兒童扯拽将餐桌上的熱湯打翻造成燙傷,在端熱湯進出門時一定要打招呼提醒家人照顧好兒童,避免沖撞造成燙傷。
05
醫生告誡
燒傷、燙傷後,很多人相信“民間土方”,在傷口上塗牙膏、醬油、酒精、紫藥水、紅汞、龍膽紫等,殊不知這些對傷口反而有害,往往加重創面感染。且在燒燙傷創面塗有顔色的藥物會影響醫生對燒傷深度的判斷,而對于燒傷深度的判斷是制訂治療計劃的重要依據。在現場的正确做法是,塗抹一些濕潤燒傷膏,可有效減少創面疼痛,也有一定保護創面的作用。
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