三甲天團

楊濟洲

北京中醫藥大學東直門醫院骨科副主任醫師、副教授

頸椎病，如果不動手術，有哪些保守治療方式？不同症狀的患者該怎麼選擇适合自己的方法呢？

絕大部分頸椎病患者可以通過保守治療緩解病情，其中物理療法是臨床上治療頸椎病的常用方法。

佩戴頸托

适用于頸椎病急性發作期

牽引

治療頸椎病的傳統方法

超短波療法

具有較好的鎮痛效果

中頻電療

無害的刺激輸入可以抑制疼痛

中藥離子導入

将物理和藥物治療融為一體，具有理療和藥療的雙重功效

01佩戴頸托

● 頸托适用于頸椎病急性發作期，尤其對頸椎間盤突出症、交感神經型及椎動脈型頸椎病的患者更為合适，可制動保護頸椎，減少神經的磨損，減輕椎間關節創傷性反應，并有利于組織水腫的消退和鞏固療效，防止複發。

02牽引

● 牽引是治療頸椎病的傳統方法。

● 其機理是均衡牽引，促使頸椎間隙增大，有利于軟骨闆的滲透性和返盤營養液的增加，改變椎間盤突出物與被壓迫的硬膜囊、脊髓、神經根的位置關系，糾正椎間小關節的移位，從而改善頸椎生理弧度和頸部軟組織攣縮，恢複正常的生理解剖位置，緩和神經根受壓程度，緩解肌肉拉力，亦可改善肌肉的營養代謝及力學狀态，達到使臨床症狀減輕或消失的目的。

03超短波療法

● 超短波療法是頸椎病的常用臨床治療方法之一，具有較好的鎮痛效果，能有效改善局部血液循環、調節患者自身的免疫功能，從而減輕頸椎間盤突出對椎動脈造成的壓迫性刺激，改善炎症反應，進而改善神經水腫症狀。

● 超短波療法一方面能使病變肌肉血流加速、代謝增強，令炎性緻痛物質迅速移出病變部位，促進局部炎症、水腫、滲出物吸收;另一方面給受壓缺血的組織提供了大量氧氣，提高了頸椎周圍痙攣的肌肉組織的伸展性，增強了頸椎牽引的治療效果。

04中頻電療

● 中頻電療是應用電流的強刺激引起遮蓋效應、皮層幹擾，及對周圍神經軸索的直接抑制，作用于直徑較粗的A類神經纖維，通過“閘門”機制達到明顯止痛效果，簡單來說，就是無害的刺激輸入可以抑制疼痛。

● 中頻電療還可擴張局部血管，加速血流，促進局部血液循環，有效加速局部疼痛物質的排放，并可使腦脊液及血清中嗎啡樣物質含量增加;可以松解痙攣、僵硬的肌肉組織，刺激感覺、運動神經，從而達到解痙、止痛、促進肌肉功能恢複的目的，且能軟化瘢痕，松解粘連，促進肌肉韌帶等軟組織柔韌性的恢複，使頸肌靈活，舒緩自如。

05中藥離子導入

● 很多中藥具有疏經通絡、散寒止痛、調和氣血的治療作用。中藥離子導入是根據中醫外治理論和經絡學說，使這類中藥在中頻電流的協同作用下，通過皮膚快速吸收，具有透藥速度快、藥方集中、直達病竈、藥物利用度提高、療效明顯的優點。

● 該療法将物理和藥物治療融為一體，具有理療和藥療的雙重功效，能讓患者在較短時間内得到較好的治療效果。

原因

頸肌肌肉小而薄，肌腹長而肌腱短，除項韌帶外缺乏強有力的緻密肌腱，多以筋膜形式附着于骨突處，故又有肌力小、耐力差、易疲勞及勞損的特點。

頸肌力量減弱，不僅影響頸椎的穩定性，且為頸部疼痛遷延難愈、反複發作，逐漸發展成頸椎病的原因之一。

我們在治療頸部疼痛時，應重視頸背部肌肉主動鍛煉，側重提高頸部肌肉機械張力的耐受性，這不僅可以有效地減輕頸部疼痛症狀、改善頸部功能，而且有加速疾病愈合、鞏固療效的效果，對防止頸椎病的發生、發展有很重要的作用。

頸椎保健操通過頸背部肌肉的主動鍛煉，使頸部肌肉強健有力，有利于維護頸椎動靜力學平衡。

總之，建議得了頸椎病的患者朋友先去醫院明确診斷，在醫生的指導下選擇理療方案，這樣會更加安全有效。

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