日常生活中，當你做了件糊塗事時，你可能會自嘲：“我當時腦子裡肯定是進水了，才會這麼幹！”那麼問題來了，腦子真的會“進水”嗎？

雖然腦子不會進水，但是，人的腦子裡真的有“水”——腦脊液。它可不是普通的水，而是人體内有着特殊作用、不斷流動更新的“水”。

那麼，腦脊液到底是什麼？

腦脊液是流動在大腦，脊髓腔表面的液體，它的顔色清亮透明，填滿了腦及脊髓溝回的空隙，帶有一定的量及壓力，讓大腦及脊髓一直處于漂浮狀态，由于最外邊的骨頭是封閉的狀态，所以外界一定程度範圍内的壓迫，由于有周圍包裹他們的骨性機構，及一定量的腦脊液的保護，大腦及脊髓是不會輕易受到擠壓。腦脊液顔色是無色無味，就是民間講的“腦漿”。

有些老百姓經常會把骨穿和腰穿混淆，不願意做腰穿的原因之一認為抽骨髓傷身體。而實際上，腦脊液不是血液成分，它24小時不斷循環更新，由脈絡叢産生，在腦内（腦室，蛛網膜下腔）流動，由靜脈窦吸收後經過頸靜脈傳出顱外，進入人體的循環系統，最後變成尿液排出體外，負責攜帶運輸腦内産生的“垃圾”的重要物資，這些“垃圾”是腦組織正常代謝後産生的産物或者疾病産生的異常蛋白，通過腦血管壁的滲透，與脫落退化的腦組織細胞一起掉落到腦脊液裡，這些循環代謝的工作24小時是不間斷的，就算夜間我們人體已經進入睡眠狀态，但是大腦卻一刻不停，反而在夜間這樣的代謝清掃工作會更為頻繁，腦脊液産生的量會更多。

腦脊液是唯一一個顱腦與外界溝通的組織，作為臨床上的樣本，跟血液樣本一樣，通過對它的檢驗，醫生能獲知與大腦脊髓疾病相關一些的生物學标志物，甚至對診斷是起“一錘定音”的作用。

腰穿這個檢查手段，是獲取腦脊液标本最安全的的辦法。醫生會用大概7～9号的帶有針芯的腰穿針，通過腰椎椎闆棘突間隙，進針到蛛網膜下腔，順利的話拔出針芯後腦脊液會通過小小的針管流出，根據病情醫生會留取5～20ml的腦脊液。過程中，醫生還會連接一個測壓管測定顱内壓的高低，留取的腦脊液會根據患者疾病考慮的方向分頭送檢相應的檢查項目。比如懷疑阿爾茨海默病，送檢AD系列蛋白；懷疑腦炎，送檢病原學宏基因檢測，腦脊液常規，生化，細菌培養；懷疑免疫性疾病，還會送檢脫髓鞘系列，副腫瘤綜合征系列，自身免疫性腦炎序列……甚至某些疑難的疾病，如果一次腰穿檢查項目沒有獲得必要的信息，或者結果可疑，又或者治療後需要複查，這些都會導緻多次腰穿的需求。

很多老百姓對腰穿有根深蒂固的介懷，有些患者對腰穿有很多顧慮，多數人提得最多的就是腰穿後會“癱瘓”，腰穿後真的會癱瘓嗎？

這種說法從何而來無從考究，但是我從醫20多年來，隻要按操作規程做發生率相當低，個别有腰穿後病情變化的可能，比如低顱壓，高顱壓腦疝，腰麻後大小便功能障礙的，但是多數這些并發症和原發病都有脫不了的幹系。但是醫療上的決定都是要衡量利弊，風險及獲益比，否則一個重要的檢查不做，很可能就影響了診斷及後續的治療。

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