鼻炎,常見的症狀是鼻塞、多涕、嗅覺下降、頭痛、頭暈等不适。感冒時會引起鼻炎,但有些人屬于過敏性鼻炎,過敏性鼻炎也稱變應性鼻炎,據不完全統計,我國變應性鼻炎的患者已超過1億,且發病率有逐年增加趨勢。
臨床上,醫生在診斷變應性鼻炎時,會根據病人是否有頻繁發作的噴嚏,過量的鼻分泌物、顯著鼻塞和鼻部瘙癢等典型的過敏症狀病史,以及相關診斷試驗來診斷。“變應性鼻炎患者的鼻腔往往是蒼白的、而且水汪汪的感覺。進行過敏原診斷試驗如皮膚試驗、血清特異性IgE檢測和激發試驗等。”張革化說。但很多人去錯醫院或科室,七成變應性鼻炎被認為是感冒。
分為間歇性和持續性
根據症狀時間和嚴重程度,變應性鼻炎分為常年性變應性鼻炎或季節性鼻炎,季節性鼻炎往往是在有花粉的季節才會發生。“最新的分類方式是将變應性鼻炎分為間歇性鼻炎和持續性鼻炎,根據發病天數和持續時間,如果每個星期打噴嚏、流鼻涕症狀大于四天,并且病程持續超過四周,則定義為持續性變應性鼻炎,否則為間歇性鼻炎。”
張革化說,接觸過敏原是導緻過敏性鼻炎的根本原因。任何含有大分子蛋白質的物質,都能引發過敏。過敏能夠發生,是自身遺傳易感基因因素和外界環境因素裡應外合、共同作用的結果。“如果鼻黏膜接觸過敏原,會激活人體内的炎症細胞,産生炎症反應,最終出現臨床症狀。”張革化說,接觸過敏原是導緻變應性鼻炎的根本原因。
■ 典型症狀
鼻癢:首發症狀
噴嚏:陣發性發作,每次多于3個或10個
流涕:大量清水樣鼻涕
眼癢:或者其他眼部症狀
■ 治療與預防
變應性鼻炎不能根治
“實際上變應性鼻炎是不能被根治的。如果暴露在特定的過敏原環境中,它就會複發。”張革化說,但是,适當治療可以減輕過敏症狀或将對生活質量的影響降低到最小。
治療原則1 避免接觸過敏原
如果對動物毛發上的蛋白原過敏,就需要遠離貓狗等寵物。同時減少室内污染,如住新居室,應先測試環境中的污染指數,避免塗料、油漆等刺激性氣味。
避免室外“城市型污染”,保護環境,若已知自己是過敏體質,外出時戴上口罩,不要在戶外晾曬床單和被褥,因為花粉和微塵會沾到上面。
治療原則2 規範藥物治療
正規治療提到三個最主要的藥物,一是口服抗組胺藥,一是局部抗組胺藥,一是鼻内糖皮質激素。鼻内糖皮質激素的使用是直接對鼻腔的應用,是最直接的,而且是最有效的,從選擇上來說,需要根據其症狀來調整,如果隻是局部的過敏性鼻炎,使用鼻内糖皮質激素噴霧即可,但全身過敏症狀的,需要口服抗組胺藥來治療,改善以後減少用量或調整其他治療方式。
治療原則3 特異性脫敏
如果抗炎症治療效果不理想,就可以考慮脫敏治療。這一治療方法是用皮膚試驗或體外檢測查到陽性的相應變應原浸液,以适宜低濃度開始少量皮下注射,逐漸增加濃度和劑量,經數月治療後改為維持劑量。
為了不影響大家的的工作和學習,有鼻炎的朋友,請及時到醫院診治,區分感冒引起的鼻炎和過敏性鼻炎,每天按時服藥,減輕身體的不适,提高生活質量。
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