散光眼的配鏡原則(解決視力障礙和克服視疲勞)：

1. 視力障礙：一般情況下，視力模糊眼應配鏡矯正，使其獲得最佳視力，但若患者已習慣于這種模糊情況，對學習、工作、生活都無不便，又無配鏡的主動要求，則不必給配鏡，對于幼兒，因其不會表達，常常需要經過檢查才能知道其視力情況，當有視力不佳的散光眼時，則必須給配足度的眼鏡，以防發生弱視；若已發生弱視，戴鏡後不會使視力立即恢複正常，但經過戴用一段時間後，常常可使視力有所提高。

2. 視疲勞：散光眼為克服視網膜上成像模糊，常常不自覺地會增強調節用量希望能稍增視力，閱讀時尤其如此，因此，很容易發生視疲勞症狀，并常伴有額部或雙颞部頭痛。症狀的輕重除和散光本身有關外，和患者和身體精神狀态及職業性質變有巨大關系。因此，凡引起視疲勞症狀的散光眼，應立即配鏡矯正。

3. 鏡片散光的更改：對大多數病人來說，球面(單光)眼鏡矯正視力都易于适應，而對散光矯正眼鏡而言，則常常不易适應，主要原因有：

a. 放大倍率不平衡：鏡片的放大倍率，主要決定于屈光度放大倍率。由于散光鏡片不同徑向屈光度不同，則各徑向的放大倍率亦就不同。這種現象，對于單眼視物時，會引起像的扭曲，對于雙眼視物時，由于每一眼的徑向性視像大小不等，則就引起立體鏡性像的扭曲，于眼不适。

b. 散光軸向的改變：散光鏡片本身軸向是固定的，而人眼眼球轉達動時，其散光軸向則是可變的當眼球作輻辏運動時，眼球的散光軸向和鏡片中的散光軸向間的差距就會增大。一般當眼球向水平線上方輻辏時，常伴随眼球外回轉；當眼球向水平線下方輻辏時，常伴随眼球内回轉。目前，其回轉量和用于克服它的融像性回轉力的大小，尚無法測定。但這種對眼要求還原及融像性回轉需求量的加大，都由于眼肌力不平衡而導緻視疲勞症狀的加重，有以下方法。

c. 處方注意：一般情況下，為減少散光眼鏡的不适，有以下方法：

I. 減少散光鏡度至戴鏡者可容忍的程度，以所減散光鏡度的一半，加入球面鏡度中， 作為新的球鏡部分。

II. 患者戴比轉變後的眼鏡，須測試遠視力及近視力，并經試戴一段時間看遠看近，患者自覺滿意，才可開出處方。

III. 這種方法，雖以犧牲最佳視力為代價，但都能在保持較好視力下減少像的扭曲及 不适症，故較常用。

4. 屈光參差眼的配鏡：

a. 定義：嚴格講，凡左右眼屈光不同都應稱為屈光參差。但經臨床試驗和驗正，左右眼屈光度小于2.00D，配鏡後多無任何症狀；而大于3.00D時，則戴鏡後常因雙眼融像困難而發生症狀。因而凡差值在2.00D以内者，都不稱屈光參差，而将差值在2.25D以上(含2.25D)者，定為屈光參差。

5. 症狀：患者由于看同一目标時，左右眼視網膜上像的大小不等，而緻融像困難，發生各種視疲勞症狀。遠視性和散光性屈光參差，常因睫狀肌長期痙攣而導緻視物模糊，眼灼熱感、流淚、眼痛、眼緊張、易疲勞、頭痛，閱讀不能持久等症狀。當融像能力喪失時，則發生複視。當用鏡片進行矯正時，雙眼視力都有所提高，但左右眼底像的大小差則更為明顯，并且又增加了隐性左右眼位不等症，使雙眼融像更加困難，原有症狀更加加劇，原無症狀的亦常可出現症狀。

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