中耳炎是一大類的疾病,可以細分很多種,大多數來就診的病人主要是因為以下幾個原因:1.耳朵反複流膿 2.聽力下降明顯 3.發現鼓膜穿孔了
中耳炎手術也有很多種,但是總結一下,目的就是以下幾種:1.把穿孔的鼓膜補好 2.修複聽力 3.去除耳朵内的病變組織。
耳朵内部結構的示意圖
耳朵内部結構的示意圖
簡化版的耳朵内部結構,主要需要知道的是鼓膜、聽骨、咽鼓管、耳蝸
鼓膜穿了怎麼補?我們會取耳朵周圍的組織來修補鼓膜,手術過程中會看一下耳朵裡面有沒有長病變組織,有的話就會清理掉,還有看一下聽骨是不是完整的,活動如何,如果聽骨壞了就會換人工的聽骨進去
放進去的自體移植物,要立起來才能和周圍長在一起變成新的鼓膜,因此耳朵裡面會填塞一些可吸收可溶解的藥棉,移植物外側的藥棉會融化流出來,造成耳朵流水的現象,移植物内側的藥棉通過溶解吸收,或者通過咽鼓管這個下水道流到鼻子喉嚨,所以如果咽鼓管堵了,還建議做咽鼓管的擴張手術,促進恢複。
兩類中耳炎手術方式區别中耳炎的手術大體分為2種,一種是通過耳内鏡,外面沒有切口,伸個鏡子進耳朵裡面做,另外一種就是通過顯微鏡,從耳朵後面開一刀做進去。2種方法各有利弊,具體請咨詢您的手術醫生。
耳内鏡術前
耳内鏡術後
部分病情較輕的患者可通過微創的耳内鏡手術方式可達到外觀無疤的效果,但對于膽脂瘤或者乳突區有病變患者則需要從耳後做切口(經典手術方式)。
供稿:深圳市第二人民醫院 耳鼻咽喉科--李卓豪審核:健康宣教科
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