2022年10月，世界衛生組織發布《2022年全球身體活動狀況報告》（Global status report on physical activity 2022）。報告指出體育鍛煉對于個人身心健康和社會可持續發展至關重要，衡量了各國政府落實《2018—2030年全球身體活動行動計劃》的力度，指出全球在四個政策領域的參與都存在不足，并呼籲各國采取政策行動，推動民衆體育鍛煉水平的提高。

原文 ：世衛組織發布《2022年全球身體活動狀況報告》——體育鍛煉有助于社會可持續發展

編譯 | 祝劍

圖片 | 網絡

成為公共政策的“必需品”

有規律的體育鍛煉能促進身心健康。體育鍛煉對所有年齡和能力的人都有好處，現在開始多動少坐，改善健康永遠都不晚。然而，全球81%的青少年和27.5%的成年人目前沒有達到世衛組織建議的體育鍛煉水平，這不僅影響到個人及其家庭，還影響到衛生服務和整個社會。

體育鍛煉是預防和管理非傳染性疾病的一個關鍵保護因素——事實上，那些達到推薦體育鍛煉水平的人早死的風險降低了20%~30%。如果人們多運動，7%~8%的心血管疾病、抑郁症和癡呆病例，以及大約5%的2型糖尿病病例是可以預防的。體育鍛煉也有益于心理健康，包括預防認知能力下降、抑郁和焦慮症狀，并提高兒童的教育成就。它還有助于保持健康的體重和總體幸福感。

達到建議的體育鍛煉水平，包括孕婦和産後婦女，以及慢性疾病或殘疾患者，都可以獲得顯著的健康益處，并可以預防和幫助管理冠心病、高血壓和2型糖尿病。此外，這種強度的體育鍛煉還有助降低患幾種癌症（包括乳腺癌和結腸癌）的風險，減輕抑郁和焦慮症狀，增強大腦健康（包括認知功能和學習成績），增強肌肉和骨骼，幫助防止老年人摔倒。

使更多人更加積極運動，不僅有利于人口健康和福祉，還會帶來社會、環境和經濟方面的共同效益。例如，步行和騎自行車可以減少空氣和噪聲污染，有助于營造健康的環境，而增加參與體育鍛煉可以幫助社區團結起來，培養個人的寶貴生活技能。

相反，缺乏體育鍛煉帶來的經濟負擔是巨大的。在2020年至2030年期間，全球将發生近5億例可預防的非傳染性疾病新病例。如果不改變目前普遍存在的體育鍛煉缺乏的情況，總的治療費用将超過3000億美元，每年約合270億美元。在這些非傳染性疾病新病例中，近一半（47%）将由高血壓引起，43%将由抑郁症引起。四分之三的病例将發生在低收入和中上收入國家。最大的經濟支出将發生在高收入國家，這将占到治療因缺乏運動而引起的疾病的衛生保健支出的70%。

新冠疫情大流行表明，定期體育鍛煉對身心健康至關重要。步行和騎自行車成為必不可少的鍛煉方式，也是短途旅行的交通工具。進入公共開放空間是必不可少的，在室内運動場所關閉時提供了戶外活動的機會。這些因素對于幫助人們在應對新冠疫情的限制時期管理壓力和保持身體健康至關重要。

對這一流行病的應對還顯示出，提供機會使每個人都能定期運動十分重要，無論其年齡、性别、收入、種族或身體能力如何。這次大流行的經驗清楚地表明，體育鍛煉不能再被視為公共政策中“值得擁有”的組成部分。它強調，現在是所有國家制定政策，将體育鍛煉作為一種“必須”，并确保為所有人提供公平的運動機會的時候了。

四大政策推動《行動計劃》實施

為幫助各國提高體育鍛煉參與水平，世衛組織《2018—2030年全球身體活動行動計劃》（Global action plan on physical activity 2018–2030，GAPPA）（以下簡稱《行動計劃》）提供了一套政策建議，聚焦四個政策領域：積極的社會、積極的環境、積極的人群和積極的系統。所有國家的政策有效實施将加快推行《行動計劃》，以實現到2030年人口缺乏體育鍛煉水平相對減少15%的全球目标。

雖然一些國家已開始實施《行動計劃》建議政策行動，但自5年前《行動計劃》通過以來，全球總體實施進展緩慢且不平衡，導緻在提高人口體育鍛煉水平方面進展甚微。這種“不作為”的一個後果是，本已捉襟見肘的衛生系統今天已不堪重負，未來更是如此，社區無法從更多人更積極的體育鍛煉帶來的更廣泛的社會、環境和經濟效益中受益。在《行動計劃》的四個政策領域中，盡管進展有所相同，但都不盡如人意。

在建設“積極的社會”方面：隻有一半以上的國家報告在過去兩年至少開展了一次宣傳活動，以提高人們對體育鍛煉的認識和知識——自2019年以來，這一數字有所下降。約有一半的國家開展了群衆參與活動，通過免費的全社區活動讓人們參與體育鍛煉。這一數字自2019年以來也有所下降，可能是受新冠疫情影響。

在建設“積極的環境”方面：不同國家在提供支持體育鍛煉的環境政策方面進展不同。四分之三（76%）的國家制定了保護人們步行和騎行時安全的道路安全設施國家設計标準，三分之二（66%）的國家制定了速度安全管理設計标準。隻有一半的國家制定了将步行和騎行的基礎設施分開的國家标準，不到一半的國家同時制定了上述三種道路安全設計國家标準。此外，雖然大多數國家都有限速和酒駕立法，但這些國家中隻有四分之一（26%）的立法符合世衛組織最佳做法标準。最佳實踐立法水平低，加上缺乏道路設計标準，增加了人們在這些地方社區步行和騎自行車的風險。

在培養“積極的人群”方面：不到一半的國家報告實施了确保人們在生活、工作和娛樂的關鍵環境中有機會進行體育鍛煉的政策，并實施了有針對性的方案，以支持關鍵人群。值得注意的是，盡管有充分證據表明，定期體育鍛煉對主要非傳染性疾病和精神疾病具有預防作用，但隻有不到40%的國家報告在初級衛生保健中制定了國家體育鍛煉管理規定。盡管這一指标自2019年以來略有上升，但鑒于非傳染性疾病患者或面臨非傳染性疾病風險的人數衆多，這一政策的執行速度緩慢尤其令人擔憂。

在建設“積極的系統”方面：自2017年以來，報告擁有全國性的非傳染性疾病管理政策（包括體育鍛煉政策）的國家數量有所增加。然而，28%的國家報告這些政策在2021年沒有得到實施，這一進展受到了影響。這些結果，再加上僅有不足50%的國家報告擁有支持多部門合作的國家非傳染性疾病協調機制，有助于解釋本報告列出的各項指标中關于體育鍛煉的政策執行水平較低的原因。

強化政策執行

加快體育鍛煉政策的實施對于實現2030年的目标至關重要，這需要在各個政府部門尋找機會，減輕每個國家的政策限制。為此，建議各國采取五項行動，以縮小政策執行方面的差距。

一是強化政府主體和政治領導。在所有相關政府部門内部建立和加強對體育鍛煉的領導。投資宣傳體育鍛煉的政策行動。提高人們對體育鍛煉政策對國家發展和可持續發展目标中的多個全球優先事項貢獻的認知。

二是将體育鍛煉納入相關政策，并以實際工具和指導支持政策實施。審查相關國家政策以及法規和标準，在相關情況下确定并加強體育鍛煉的納入，并确保政策的連貫性。根據文化和背景，結合員工培訓，制定和傳播政策實施工具。

三是加強夥伴關系，讓社區參與進來，提高民衆的相關能力。确保有适當的國家體育鍛煉協調機制，以加強跨政府、多利益攸關方合作，并加強政策執行。讓非政府行為體和社區有效參與，确保政策和方案在當地社區具有相關性和可持續性，優先關注為最不活躍的人增加機會，包括殘疾人、老年人和年輕人。

四是加強數據系統、監控和知識轉換。加強國家和地方監測和信息系統，以跟蹤政策進展，并為各級政府和利益攸關方提供信息，以指導和推動政策執行周期。投資和加強研究能力，并通過政府和非政府行為體之間的夥伴關系擴大知識轉化，以設計和評估政策執行。

五是确保可持續投資，并與國家政策承諾保持一緻。審查當前國家和地方政府對旨在增加體育鍛煉的政策的資金分配，并在需要時修改未來的預算分配，以加強國家預算與所有相關部門的政策承諾的一緻性。探索和測試創新融資機制，以增加資金來源，特别是在新冠疫情恢複計劃和國家發展議程範圍内。

文章為社會科學報“思想工坊”融媒體原創出品，原載于社會科學報第1830期第7版，未經允許禁止轉載，文中内容僅代表作者觀點，不代表本報立場。

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