澤媽有話說

現在患濕疹的寶寶越來越多，因為其極高的複發率，濕疹寶寶極度瘙癢而煩躁不安，夜間哭鬧以至影響睡眠，又由于小兒用手抓癢常可緻皮膚細菌感染而使病情進一步加重。使得寶寶和媽媽備受煎熬，有時候很多方法都用了還是不見好轉，心裡很是着急。

偶爾從網上看到這篇文章，覺得分析的很好，跟大家分享，确實引起濕疹的原因有很多，别的寶寶用起來有效的方法，自己寶寶用不一定也有效果，文中豐收營養師對濕疹的分析很全面詳細，媽媽們對照自己寶寶的情況選擇合适的方法！！！

小兒濕疹，俗稱奶癬，其原因複雜，是遺傳性過敏體質對環境中某些因素的過敏反應。由于嬰兒皮膚發育尚不健全，最外層表皮的角質層很薄，毛細血管網豐富，内皮含水及氯化物比較豐富，故容易發生過敏反應。

現在得濕疹的孩子越來越多，由于濕疹伴有奇癢，孩子會用手抓皮疹的部位，造成皮膚破潰。躺着時，孩子會在枕頭上蹭腦後部，形成枕秃；趴着時，孩子會用床單摩擦面部止癢；抱着時，孩子會依偎在你的肩膀揉蹭臉部。病兒常因極度瘙癢而煩躁不安，夜間哭鬧以至影響睡眠，又由于小兒用手抓癢常可緻皮膚細菌感染而使病情進一步加重。

有的濕疹厲害到一個地步，成了媽媽們的惡夢，花費數萬元求醫問藥，卻治不好。80%嬰兒濕疹在醫院可以得到迅速治療和控制，但是還有20%不但治療無效而且越治越厲害。

濕疹的種類：

一、脂溢性濕疹

容易流黃水結痂皮，表現為皮膚潮紅，小斑丘疹上滲出淡黃色脂性液體覆蓋在皮疹上，以後結成較厚的黃色痂皮，不易除去，以頭頂及眉際、鼻旁、耳後多見。

二、滲出型濕疹

常見于肥胖型嬰兒，初起于兩頰，發生紅斑、丘疹、丘疱疹，常因劇癢搔抓而顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面，嚴重者要累及整個面部甚至全身。

三、幹燥型濕疹

多見于瘦弱的嬰兒，好發于頭皮、眉間等部位，表現為潮紅、脫屑、丘疹，但無明顯滲出。呈慢性時也可輕度浸潤肥厚，有皲裂、抓痕或結血痂，常因陣發性劇烈瘙癢而引起嬰兒哭鬧和睡眠不安。

四、異位性濕疹

顧名思義，皮疹可向軀幹、四肢以及全身蔓延，并容易繼發皮膚感染，也是幼兒濕疹中最難治愈的。異位性濕疹有個特點，就是可能中間會好幾年或者症狀減輕，但是到了兒童期5-6歲可能又發作起來全身發作。

我們根據濕疹患病原因，把濕疹分7個類型：

一個是腸壁發育不全；

一個是皮膚發育不全； 一個是肝髒發育不好；

一個是缺乏組氨酸；

一個是缺乏必需脂肪酸；

一個是缺鈣；

一個是免疫亢奮，也就是過敏。

一、腸壁發育不全通透性高，小腸隻會吸收小分子營養素，例如屬于單糖的葡萄糖或者小分子蛋白質。而腸壁發育不好的小腸，由于滲透力增加，大分子營養素也會被吸收，例如屬于雙糖的麥芽糖或者大分子蛋白質。

從上圖可見，腸壁發育不全就會導緻大分子抗原通過腸壁直接進入血液引起過敏，這類寶寶濕疹雖然也是過敏導緻的，但是屬于腸道發育不成熟問題，本身不是過敏體質。幼兒往往會随着年齡長大，腸壁發育完善就會慢慢自己好起來，所以很多濕疹患兒到1-2歲就慢慢好了。這種情況多發生在喝奶粉，母乳相對比較少的寶寶。

這就是為什麼許多醫生推薦紐康特、多美滋金裝低敏奶粉和雀巢能恩超級金盾奶粉之類的部分水解或完全水解低敏奶粉的原因，因為它們比較少或者根本就不含蛋白質了，蛋白質全分解為氨基酸了，即使透過發育不好的腸壁也不會引起過敏反應。這些奶粉利用水解技術将牛奶蛋白中的主要過敏原b-乳球蛋白打碎成小的肽鍊和遊離氨基酸，包含：15-20%遊離氨基酸、80-85%短肽鍊，分子小也就容易被吸收了。

二、皮膚發育不全角質層薄，受點刺激就血管擴張、局部過敏、出疹，比如口水多的就容易出口水疹，很多孩子濕疹抹厚厚一層郁美淨就好了，實際就是暫時保護住了薄薄的角質層，避免毛細血管擴張，郁美淨長期用很多反應臉皮膚會變黑，所以我用沙棘油膠囊外抹取代。

三、肝髒發育不好，隻要飲食稍不注意，肝髒負擔加重就會立即過敏，如果用藥就會出現藥疹。這是因為所有食物也好，藥物也好，都要經過肝髒的代謝和過濾解毒，肝髒是人體最大的化工廠，有一句話說得很好"肝好，人生就是彩色的，肝不好，人生就是黑白的"。所以不要看到孩子胃口好、消化好就百無禁忌，什麼都吃，然後孩子一病，動不動就吃藥，這些都會給肝髒加重負擔的，你希望給孩子彩色的人生還是黑白的人生呢？

四、缺乏組氨酸，組氨酸并不是成人的必需氨基酸，卻是嬰幼兒的必需氨基酸，缺乏的話容易引起濕疹。組氨酸存在于香蕉、葡萄、肉類、禽畜、牛奶以及奶類制品中。此外組氨酸也存在于綠色蔬菜中，不過含量較少，這個在添加輔食時要注意下。

五、缺乏必須脂肪酸，γ-亞麻酸是合成前列腺素的前體，前列腺素缺乏可引發異位性皮膚炎。補充γ-亞麻酸可以讓機體合成更多的前列腺素，所以w-3油具有緩解異位性皮膚炎症的作用。同時γ－亞麻酸是構成皮膚表皮細胞的必需成分，一旦劑量不足則會引起水分調節異常，使皮膚幹燥粗糙，導緻異位性皮膚炎症惡化。

六、缺鈣，這個不難理解，大多數的寶寶都有不同程度的缺鈣，結合其他缺鈣表現就可以分辨，因為鈣元素可以參與神經遞質的興奮和釋放，調節植物神經功能，有鎮靜作用、抗炎作用和降低血管通透性的作用，所以缺鈣的孩子濕疹往往很癢，常常伴有哭鬧不安，不僅夜驚夜啼，白天也睡不穩，有時吃奶時也啼哭、患兒常見枕後部及背部多汗，每每哭鬧時出汗等缺鈣體症。

七、免疫亢奮的過敏，免疫亢奮是對于進入機體的藥物或有益微生物産生變态反應。如花粉引起的過敏現象。這類患者基本上反複的過敏用藥，患兒父母多為過敏體質，如果去檢測血清IGE值會發現明顯偏高。對這類濕疹患兒如果不解決IGE的問題，其他任何手段都隻是治标不治本，也就是說隻有降低IGE值提高IGG的值才是治本的思路。這類型濕疹調理是最棘手的。

這就是為什麼：

有的濕疹吃善存OK了；

為什麼有的濕疹吃魚油OK了；

為什麼有的濕疹吃葡萄籽OK了；

為什麼有的濕疹吃螺旋藻OK了；

為什麼有的濕疹吃抗過敏益生菌OK了；

為什麼有的濕疹抹玻璃苣油OK了。

因為形成濕疹的原因很多，這就要求我們要判斷成因，然後好對症調理。許多媽媽因為不懂，喜歡向别人借鑒經驗，看到某某家用茶油效果很好，結果自己一用不行；看到某某家用綠茶水洗效果很好，結果自己用了改善點沒多久就又開始了。經驗借鑒雖然是好事，但是要懂得結合自己家寶寶的情況做到标本齊下。

目前西醫所用治療濕疹的藥物包括:化學激素類、抗組胺類、免疫抑制劑、非甾體類消炎鎮痛。比如撲爾敏、苯海拉明、息斯敏等，更有甚者打封閉針、脫敏針，這些方法隻起到短期抑制症狀的作用，阻斷神經傳導，損傷神經細胞，對身體産生極大的傷害，而且濕疹容易反複，變得比原來更嚴重，如此惡性循環。

如何不用藥物解決濕疹呢？這個是媽媽們最關心的問題，因為前面講的這麼多原理都是為後面解決問題做鋪墊的。需要從孩子飲食、消化、腸道、免疫、皮膚屏障入手，因為單靠他克莫司免疫抑制劑或者地塞米松這類激素治标不治本。

（1）補充鈣劑和維c：任何類型的寶寶濕疹都建議補鈣，因為鈣有降低血管通透性的作用，從而減少滲出和組胺釋放，還有維c也可以降低血管通透性，所以要多吃新鮮水果蔬菜。

（2）形成皮膚屏障，避免緻病因素的侵害，比如用郁美淨、沙棘油、醫用凡士林等這些防護塗層。

（3）對于必需脂肪酸缺乏的，可以及時補充橄榄油，大豆油或亞麻籽油，外塗橄榄油、玻璃苣油，特别外塗橄榄油對于脂溢性和幹燥型的效果很好。

（4）嬰幼兒腸壁發育不好，可以添加益生菌、酵素等調理，這個方法可以把孩子比如消化不好問題一并解決。

（5）另外還有像綠茶水清洗、土豆汁塗、艾灸等方法，在孩子濕疹剛開始都可以用上試試，而且便宜沒副作用。

在這裡，我們隻是提供了一個思路，如果寶寶用某種方法沒有效，那就要換個思路解決了。一般寶寶從4個月開始逐漸添加輔食，而有濕疹的寶寶，建議晚1～2個月添加，且添加的速度要慢。蛋白類輔食應該晚一些添加，如雞蛋、魚、蝦類，寶寶的飲食盡可能是新鮮的，避免讓寶寶吃含氣、含色素、含防腐劑或穩定劑、含膨化劑等的加工食品。

本内容選自豐收營養師公衆号

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