脂肪瘤是體表常見的一種良性腫瘤,由正常脂肪細胞堆積而成,占體表軟組織良性腫瘤的80%。脂肪瘤多發于皮下,如肩、背、臀部及大腿内側,頭面部也很常見。
位于皮下組織的脂肪瘤其皮膚表面完全正常,腫瘤不與表皮粘連,觸之質軟有彈性,大小不一,大多呈扁圓形,分葉狀,邊界清楚;如果邊界不清楚,需警惕惡性脂肪瘤的可能。
多發性脂肪瘤多位于四肢、胸、腹部皮下,呈多個較小圓形或卵圓形結節,個别較大且硬,壓之有輕度酸脹感或輕度疼痛,是痛性脂肪瘤。
需要做哪些檢查确診皮下脂肪瘤并不困難,但是也需要與血管病、淋巴管病、神經纖維瘤等鑒别診斷,B超是首選檢查。
B超可準确判斷脂肪瘤的位置、大小、質地,根據血供初步判斷腫瘤的良惡性。
是否必須手術
去除皮下脂肪瘤唯一有效的方法是手術切除,但通常情況并不需要這樣做。其原因如下:
①脂肪瘤基本不會惡變;
②脂肪瘤常常為多發的,如果全部切除,會留下手術疤痕,影響美觀;
③脂肪瘤生長速度緩慢,對人體健康無太大影響。因此,直徑在1厘米以内的多發脂肪瘤,若無症狀一般不需做處理。
但是,如果出現以下情況,可以考慮手術:
①診斷尚不明确,無法判斷是否具有惡變;
②影響美觀,如長在面部等外露部位;
③影響生活,如長在背部,影響平躺睡覺;
④有疼痛感。
若瘤體較大,傳統的手術切除方法可以在直視下徹底将瘤子切除,很少複發,缺點是術後切口瘢痕較長,局部凹陷易出現皮下積血,多發脂肪瘤留有多條瘢痕等。
近些年來,脂肪抽吸術由于損傷小,瘢痕不明顯,外觀平整等優勢逐漸成為皮下脂肪瘤手術治療的主流。
臨床研究發現,直徑<4cm的脂肪瘤,脂肪抽吸術比較容易徹底吸出;多發性脂肪瘤瘤體較小,直徑多在1-2cm,适合選用脂肪抽吸術治療。
脂肪瘤目前尚無很好的預防辦法,可嘗試通過減肥和适當運動,建立健康的生活方式來延緩脂肪瘤的集聚和變大。例如,不要暴飲暴食、少進食高脂肪、高熱量的食物等!
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