掌上春城訊“我在家已經教會孩子看視力表了，她今天看不準可能是因為周圍人多，有些緊張，能讓我們再試一試嗎？”近日，在昆明愛爾眼科醫院小兒眼科門診室内，由于擔心散瞳眼藥水對孩子有傷害，李女士一直回避醫生提出的建議，堅持讓她患有散光、兩歲五個月大的孩子鮑鮑（化名）自己認讀視力表。但幾次嘗試下來，鮑鮑還是沒能完成視力表檢查。
對此，中國醫師協會眼科分會斜視與小兒眼科專業委員會副主任委員、昆明愛爾眼科醫院院長許江濤表示：門診中像李女士這樣對“散瞳”有誤解的家長不在少數，對于兒童驗光需要使用散瞳藥，家長們有這樣那樣的顧慮，其實兒童驗光檢查前要進行散瞳，不僅是檢查的規範，而且也絕沒有家長們想象的那麼可怕。
“在小兒眼科專業檢查中，散瞳驗光是必要檢查手段，對兒童的眼睛并沒有傷害。”許江濤介紹，散瞳驗光又稱睫狀肌麻痹驗光。它的原理是通過滴用睫狀肌麻痹的眼藥制劑，麻痹眼内的睫狀肌後，再進行驗光。因為麻痹睫狀肌的同時，還伴随了瞳孔散大，故又稱為“散瞳驗光”。
對于在兒童眼科驗光檢查時，醫生為什麼建議必須要進行“散瞳”呢？許江濤表示，由于我們眼睛調焦距的功能是通過眼内睫狀肌收縮牽拉晶狀體來實現的，而兒童及青少年眼内睫狀肌的收縮能力較強，由此導緻的調節能力也就遠遠高于青少年和成人，調節作用可使得晶狀體變凸，屈光力增強，從而容易形成調節緊張的假性近視，隻有暫時麻痹睫狀肌，使其放松，才能使驗光度數盡可能的客觀真實和準确。因此，兒童第一次驗光都必須行散瞳驗光，這樣才能獲得準确的屈光度數，從而進行正确的處置和幹預。
而對于一些年齡較小的孩子、有内斜視的孩子，中高度遠視的孩子、散光程度比較高的孩子，再次甚至多次驗光均需要使用睫狀肌麻痹劑散瞳，以保證準确的驗光結果。醫生根據兒童的具體情況、為兒童正确選用不同類型的散瞳藥物、驗光方法并出具恰當的配鏡處方對于斜視、弱視的治療效果及近視防控效果均至關重要。
掌上春城記者：陳子倩
責編：黃璐
編審：周曉雪
終審：周建軍
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