來源：科普中國

本文專家:趙晶，解放軍總醫院第三醫學中心老年醫學科，主治醫師

本文審稿:李劼慧，中國醫學科學院阜外醫院，副主任醫師

年底了，你是不是也在開啟最後的加班模式。最近一位29歲年輕小夥因年底壓力大，竟突發心肌梗死。

很多人印象裡，心梗應該是老年病。但是近些年卻越來越找上年輕人，到底是什麼原因呢？

我們都知道，飲酒、熬夜都是引發心肌梗死的誘因。但其實，飽餐甚至暴飲暴食，也容易誘發心肌梗死。

如果你也有這些習慣，那一定要提高警惕，危險可能就在身邊。

為什麼會心梗？

心肌梗死是指急性心肌缺血性壞死，大多在冠狀動脈病變的基礎上，發生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應的心肌嚴重而持久地急性缺血所緻。

通常原因為在冠脈不穩定斑塊破裂、糜爛基礎上繼發血栓形成導緻冠狀動脈血管持續、完全閉塞。

青年人心梗常由冠狀動脈痙攣所緻。常見誘因有熬夜、睡眠不足、缺乏運動、吸煙、飲酒、暴飲暴食等。

老年人心梗多由冠狀動脈的基礎病變所緻，如高血壓、冠狀動脈粥樣硬化、血脂異常等。

心梗的前兆有哪些？

超過一半的患者會在發病前數日有胸部不适、乏力、活動時氣急、煩躁、心絞痛等前驅症狀，心絞痛發作較以往發作頻繁、持久、劇烈，且含硝酸甘油療效差。

最常見的症狀有：

疼痛常是最先出現的症狀

多發生于清晨，疼痛部位和性質與心絞痛相同，但表現更為嚴重。

全身症狀

如發熱、心動過速、大汗淋漓等。

胃腸道症狀

疼痛劇烈時常伴有惡心、嘔吐等消化道症狀，考慮與迷走神經受損壞死心肌刺激和心排血量降低組織灌注不足等有關。重症者可出現呃逆。

休克

伴有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少、神智遲鈍、暈厥等現象。

心力衰竭

主要是左心衰，可在起病最初幾天内發生，或在疼痛、休克好轉階段出現，為梗死後心髒舒縮力顯著減弱或不協調所緻。

心梗為什麼會找上年輕人？

現代人工作壓力大，日常缺乏鍛煉，緻使很多年輕人身體處于疲勞的亞健康狀态。

如果此時選擇抽煙、飲酒、熬夜、暴飲暴食等放縱型釋壓的方式來緩解壓力，實際上是加重了身體的疲勞和損害，容易誘發冠狀動脈痙攣。

而後者是青年人發生心肌梗死的常見誘因，尤其在淩晨時，交感神經活動增加，肌體應激反應增強。

在多重刺激性下，流動緩慢而相對粘稠的血液，血小闆易聚集産生動脈痙攣。而此時，心梗就來敲門了。

一項名為“CAMI”的注冊研究顯示，在＜55歲的中青年人群中，誘發心肌梗死的前三位因素是：“體力應激”、“近期過度不良生活方式”、“大量飲酒”。

我國第五次衛生服務調查顯示，我國15歲以上人口冠心病患病率12.3‰，60歲以上27.8‰。

目前還沒有年輕人群體罹患冠心病或心肌梗死的相關統計調查數據。當然，總體上患病率是要明顯低于老年人的。

發生心梗如何治療？

心肌梗死的預後與梗死的範圍、大小、側枝循環建立的情況，是否治療及時有關。

盡快恢複心肌的血流灌注，以挽救瀕死的心肌、防止梗死擴大或縮小心肌缺血範圍，保護和維持心髒功能是心肌梗死患者的治療原則。

所以及早發現、及早處理就顯得尤為重要。

疲勞的身體需要休息，緊繃的神經需要放松。越是繁重的工作之餘，越是需要安靜、舒緩的環境來休養恢複。

除了尋找刺激以外，也應當培養一些輕松愉快的生活方式。壓力就在歡聲笑語中不知覺地釋放：與朋友的聊天，去近郊的遠足，和家人的相聚。美好的生活才是健康長壽的最重要秘訣。

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