錢江晚報·小時新聞記者 張冰清 通訊員 方序 周昀潔

如果一個孕媽懷了個巨大兒，那肚子裡的寶寶足以讓她不堪重負；如果類似的重物從腹腔跑到胸腔，那不僅讓人喘不過氣，還會危及生命。

最近，湖南一位17歲大學生的胸腔裡就長了一個巨型腫瘤，重達4.4公斤，堪比一個巨大胎兒。在腫瘤的壓迫下，他的心肺功能受到嚴重影響，命垂一線……

圖片來源：視覺中國

兩個月來，他經曆了一場高難度的手術，三次進出重症監護室，終于在今天（12月23日）從浙大二院順利出院。

胸腔裡長出一個巨型腫塊，多次就醫遭拒

12月23日一大早，小張一家踏上了回鄉之路。浙大二院派了一輛救護車護送他到火車東站，父母攙着依然虛弱的他緩緩進站，告别了相處2個月的醫護人員。

離開時，一家人滿懷希望；但初到杭州時，他們内心充滿恐懼和不安。

今年國慶前幾天，在外上大學的小張突然覺得胸悶氣急、呼吸困難，打電話告訴爸爸，“爸，我快走不動路了”。張爸爸接到電話後，馬上開車把兒子接回了家。

但當時正值國慶假期，當地醫院沒有專家坐診，他們隻好在家拖了好幾天，小張的病情愈發嚴重，呼吸困難、神志不清，還一個勁冒汗，一天要換十幾套衣服。

假期結束後，小張檢查後發現胸部占位性病變，巨大的腫塊擠壓了心肺，所以導緻心律失常、呼吸窘迫。“我們輾轉了省内幾家大醫院，但因為手術風險太大，沒有一家醫院肯冒這個風險。”張爸爸無奈地說。

就在全家陷入絕望時，一個朋友推薦了浙大二院胸外科範軍強主任。據說此人很愛接受挑戰，說不準有一線希望。

多次就醫被拒後，張爸爸擔心這次又白跑一趟，就讓女兒把病例資料先發給範主任看看。範主任的一句話讓他們看到了曙光，當即決定從湖南趕來浙江。他說，“這不是不能挑戰的。”

10月16日，小張抵達浙大二院湖濱院區，幾乎奄奄一息，需要吸氧才能勉強維持生命，馬上轉入了ICU。片子顯示，胸腔的腫塊嚴重擠壓心肺，右肺幾乎被壓成了一張餅。

術前，小張的腫瘤三維重建圖

範主任說，患者胸腔内的腫塊體積龐大、心肺功能嚴重受損，所以手術的風險極大。如何完整切除黏連的腫塊，如何避免大血管損傷，如何恢複心肺功能？這些都是擺在醫生面前的大難題。

為此，胸外科聯合綜合ICU、麻醉科、呼吸内科、心髒大血管外科、腫瘤内科、血管外科、病理科、放射科、消化内科等多學科團隊進行MDT讨論，并詳細制定多套詳盡的治療方案，盡最大努力挽救小張的生命。

手術風險極大，父親甚至聯系好殡儀館

張爸爸深知治療的難度，他說，“隻要有百分之一的希望，我們就要做百分之百的努力。不管手術結果如何，我都感激浙二專家的付出。”他甚至在術前聯系好了殡儀館和殡儀車，做好了最壞的打算。

10月23日上午，手術開始了。經過3個多小時的奮戰，範主任團隊順利地完整切除小張胸腔内的巨大腫瘤。整個過程沒有發生大出血。切下來的整個腫瘤重達4.4公斤，比一個正常的胎兒還要重。

範主任團隊手術中

範主任介紹說，這個巨大腫瘤是畸胎瘤，來源于生殖細胞，可分為成熟畸胎瘤（即良性畸胎瘤）和未成熟性畸胎瘤（惡性畸胎瘤）。小張的畸胎瘤為混合型，大部分為良性，有少部分（約10%）的惡性成分，并且腫瘤内約70%的區域為出血性梗死，這可能是導緻這次腫瘤進展如此迅速的原因。

切下來的腫瘤

畸胎瘤一般長在身體的中線，包括顱内、胃部、睾丸、卵巢、骶尾部等位置，發病原因可能和家族遺傳、環境等多因素相關。

雖然手術很順利，但小張并沒有完全脫離危險。術後，他出現了呼吸衰竭、肺部感染等情況，回到了ICU。期間，他一度轉回普通病房，但因病情反複再次被送進ICU。

最後，在綜合ICU黃曼主任團隊的及時治療、嚴密監護下，奇迹接連發生。經過近1個月的呼吸機支持治療，小張能脫離呼吸機了，能坐起來了，能用手勢交流了，能進食了，能在攙扶下站立了……

小張第一次下地走路

“整個治療過程中，我們真心真意地滿懷感謝之情，隻要範主任肯手術，肯給我們這個家庭一點希望，我們已滿懷感恩，為表感謝，我們曾想給範主任包個紅包，但被範主任謝絕了，他說，‘孩子康複之路還長，以後用到錢的地方多了，治病救人是我們應該做的！’”張爸爸說。離開前，他不忘送上了一封感謝信和一面錦旗。

家屬送上錦旗

長達兩個月的治療後，小張終于順利出院，将在老家繼續康複治療。

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