剛剛41歲的她是兩個孩子的母親，家庭非常和睦，生活也很幸福。工作也小有成就。父親和母親雖然都70多歲了，但是身體還算硬朗。可是一場突如其來的疾病，卻讓這一切化為泡影。

周日的早上，科裡收治了一位41歲的女性。她入院的原因是：被他人發現昏迷在地。到達醫院時，雙側瞳孔已經散大，并且自主呼吸已經停止。朋友們可能不太了解，雙側瞳孔散大在醫學上意味着什麼。

雙側瞳孔散大是各種疾病發展到終末期的一種特有表現，它的主要原因是腦幹的功能出現了衰竭。一旦出現雙側瞳孔散大，病人的救治成功率就會大大降低。

急診醫生發現這種情況後，立即給她插上了氣管插管，并用便攜式呼吸機幫助她呼吸，同時将她送人ICU進行搶救。

經過一番搶救，這位女性朋友的呼吸仍沒有恢複，好在心率和血壓穩定住了。為了明确發病原因，醫生攜帶着便攜呼吸機為她做了各項檢查。在檢查頭CT後發現，這位女性朋友腦内有大量的出血，已經失去了手術的機會，最終失去了生命。

腦出血是腦卒中的一種，是臨床上的一種危急重症，其特點是：高緻死率，高緻殘率，高複發率，而且治療費用高，預後大多數比較差。可以說是一種非常可怕的疾病。

41歲對現代人來講，本是大好的年華，在家庭中的地位相對來說比較重要，上有老、下有小，很多瑣事都需要去關心。在事業上，這個年齡，也正是出成績的時候。

但是一場突如其來的疾病，不隻讓她的生命走到了盡頭，也給整個家庭帶來了巨大的沖擊。這一切隻是因為腦出血這種疾病。

想必看到這裡很多朋友不禁要問：腦出血不是老年人容易得的疾病，為什麼年紀輕輕的她，會患上這麼可怕的疾病呢？下面讓我們來了解一下都有哪些原因容易引發腦出血？

腦出血是一種非常嚴重的疾病，很多朋友都發現：一旦患上腦出血，非死即殘，能夠完全治愈的少之又少。雖然近些年來随着醫學的進步和發展，腦出血的救治水平已經大大提升，緻死率明顯下降，但緻殘率仍是居高不下。所以，針對腦出血要以預防為主，首先讓我們了解一下腦出血的病因。導緻腦出血的原因常見于以下幾種：

• 高血壓

是腦出血最常見的原因，在以往，朋友們往往認為，高血壓導緻的腦出血多發生于老年人，那隻是因為老年人高血壓的發病率比較高。

但現在，由于生活方式的改變，高血壓在年輕人中的發病率也在逐漸提升，張醫生接診最年輕的高血壓腦出血患者僅有28歲。

血壓控制不佳或反複波動是引發腦出血的根本原因。張醫生常跟自己的病人形容：我們顱内的血管就像皮球一樣，反複血壓升高，就如同對氣球不停地充氣放氣，很容易發生破裂。高血壓腦出血，就是這個原理。

• 腦血管畸形

是一種先天性血管畸形，顱内血管畸形常在顱内形成一團塊樣結構，畸形血管團裡的血管壁常常發育不良，非常容易引發出血。

而且，由畸形血管團引發的腦出血往往比較複雜，手術難度比較大，手術風險也較高，術後效果常常不太理想。張醫生治療的年齡最小的腦血管畸形出血時隻有17歲。

• 動脈瘤

是顱内動脈血管的壁由于各種原因發生了異常改變，變得薄弱，在血流的沖擊下，鼓起一個小囊樣的結構，稱為動脈瘤。

動脈瘤一般發生在血管分叉處，這是因為血流長期沖擊，容易引起該處的血管壁損傷，引發動脈瘤。多好發生于中年的女性，男性也比較常見。

這種疾病引發的出血被稱為蛛網膜下腔出血，疾病往往進展很快，死亡率也比較高。但令人欣慰的是，如果救治及時，術後恢複得會比較好，緻殘率沒有前面兩種高。

• 煙霧病

是雙側頸内動脈出現慢性的閉塞，周圍的血管為了滿足大腦供血的需要，而代償性的擴張，增加血液流量。

由于是代償性的改變，因此很難承受這麼大的血流，非常容易破裂引發出血。

更為棘手的是，這種出血常常反複發作，每次出血都會使患病的朋友喪失一部分功能。

我們聊完了導緻腦出血的常見原因，下面我們來聊一聊預防腦出血應該注意什麼？

對于腦出血來說，預防的意義要遠大于治療。在日常生活中，朋友們需要注意3個方面：

• 穩定基礎疾病的病情

大多數腦出血是由高血壓引起的，所以有高血壓的朋友，必須把自己的血壓控制在理想範圍内，同時要保持血壓穩定，避免血壓出現波動。

另外，糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、慢性腎病等，也與腦出血有密切的關系，這些疾病都會導緻動脈硬化，血管彈性減弱，脆性增加，容易破裂出血。

對待這些慢性疾病，一旦診斷，要及時治療，把病情穩定住，才能大大降低腦出血的發病幾率。

• 戒除不良嗜好

提到不良嗜好，朋友們最先想到的是吸煙和飲酒。煙草對血管的危害是特别大的，常年大量吸煙的人，動脈硬化的程度會大大加重，動脈的彈性會比不吸煙的人大為降低，導緻血管脆性增加，在一些誘因情況下更容易患上出血性疾病。而且，吸煙的人肺部的狀态普遍比較差，一旦患上了腦出血，就會大大加重病情。

常年飲酒會導緻血壓劇烈波動，也容易誘發腦出血。張醫生救治的很多年輕的腦出血病人，仔細追問其病因，頭一天大都有大量飲酒史。飲酒對腦出血的影響可見一斑。

另外，不規律作息，長時間處于緊張，焦慮，抑郁的不良情緒中，也會提升腦出血的發病率，對于這些不良嗜好和不良情緒都應該注意避免。如果感到自己無能為力，可以去尋求心理醫生的幫助。

• 健康的生活習慣

在日常生活中采用健康飲食，合理運動，保持體重在正常範圍之内，這些都會有效降低腦出血的發病率。

當然，健康的生活方式也包括定期體檢。如果既往經常有頭痛的病史，需要檢查顱内血管，如果發現血管畸形、動脈瘤、煙霧病等問題，需要及時處理，别等到出血了才後悔莫及。

生命對誰來說都隻有一次，無論他是貧窮還是富有，既往健康還是卧病在床，生命的價值都是一樣的。珍愛生命必須從良好的生活習慣做起，在日常生活中采取健康的生活習慣，保持積極向上的心态，戒除各種不良嗜好，穩定各種慢性病的病情，這些是預防腦出血的關鍵。

今天的内容我們就聊到這裡，如果對您有幫助請關注我，我會帶您了解國内最前沿的醫學知識，我是張醫生，下次再見。

參考文獻

[1] WHELTON P K, CAREY R M, ARONOW W S, et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/ NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines[J]. Hypertension, 2018, 71(6):1269-1324.

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