“富貴包”指脖子後面凸出的“硬包塊”，通常位于第7頸椎至第1胸椎間的頸胸椎交界處位置（見圖1和圖2），是由于頸椎胸椎周圍結構改變産生的現象。

怎樣知道自己是否有富貴包呢？

測試一：在正常坐姿或站姿下，用手摸頸後頸胸交界處形态，發現局部較周圍明顯隆起。

測試二：靠牆站立，雙腳與髋等寬，雙腿、臀部、肩胛骨靠牆站立，如果頭部不能自然碰觸牆壁，并且後背上部頸胸交界處凸起，有阻擋感。

這種情況往往X線檢查未見局部骨質存在異常，此時可考慮隆起部可能存在“富貴包”。

圖1

富貴包是怎樣形成的呢？

長期的不良姿勢如：長期靜坐、頭前傾、伏案工作，會使周圍胸小肌、胸大肌、上斜方肌、胸鎖乳突肌過于緊張的同時，也會導緻菱形肌、斜方肌中束過于薄弱無力，而脊柱周圍的韌帶和肌肉具有較大的可塑性。久而久之，會導緻使第7頸椎至第1胸椎椎體解剖位置發生改變,脊柱整體生物力學平衡失調, 導緻了富貴包的形成。

哪些人群最容易“長”富貴包？

研究發現：富貴包常常好發于辦公室人群、低頭族及姿勢不良者。有研究證明随着低頭角度增加，頸椎所承受的壓力也逐漸增加，低頭角度每增加15。，壓力會随之增加約5kg。

圖2

富貴包嚴重的人，往往肩膀、頸椎緊張僵硬，頸背部酸痛不适， 甚至會有“串痛串麻”感蔓延至頭頸、後背乃至肩膀，引起上背廣泛酸脹痛和“富貴包”區域麻木、麻痹等感覺。此外, 富貴包嚴重者甚至可能影響腦部供血，并與高血脂、脂肪肝、高血壓、心腦血管等疾病相關, 造成胸悶、心慌、失眠、心跳加快、心律不齊、血壓升高等交感神經激惹表現。

哪些動作可以改善富貴包？

當你發現自己脖子後面出現大包，不要慌張，就醫明确是富貴包問題後，以下幾個小動作可以幫你改善富貴包、恢複年輕态。

運動康複治療方法

1. 頸部後縮運動：将頸部盡量水平向後平移，“擠出雙下巴”保持30s，做五到六次，每天可進行2次。

圖3

2. 頸部後縮伸展：在動作一的基礎上（水平後縮位），将頭緩慢後仰，每組15個，做2-3組，每天1-2次。

動圖1

3. 頸部後縮側屈：在動作一的基礎上，将耳朵靠近肩膀，眼睛直視前方，不要轉頭，每組15個，做2-3組，每天1-2次。

動圖2

4. 放松胸大肌、胸小肌：雙手十指相扣置于身後，盡力将手臂向後伸展），每次30s，每組3-5次，每天2-3組。

圖4

5. 拉伸斜方肌上束：将耳朵靠近一側肩膀，眼睛直視前方，不要轉頭，同側手放于對側耳朵上方頭部輕輕向下用力，使頸部産生牽拉感，每次30s，每組3-5次，每天2-3組。

圖5

6. 加強菱形肌、中束斜方肌肌力，如下圖呈字母Y、W、T、L狀訓練：每次運動訓練時保持身體直立，按順序每個動作保持15s，每次進行3組，每天進行1-2次。

圖6

除此之外，需要将運動融入生活裡，習慣性行為會造成不良的姿勢，改變不良姿勢也需要從日常行為習慣着手。每天做到連續靜坐不超過1小時，長時間靜坐後起身活動頸部，進行頸部拉伸運動，久坐後進行頸部拉伸可以避免肩頸疼痛、頸椎變形。預防疾病應從日常生活習慣做起！

文 | 王月嫣

編輯 | 鄭天心

初審 | 黃東鋒

審核 | 劉暢

審核發布 | 陳起坤、遊展高

本文首發于“中山七院康複醫學科”

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