在門診坐診的時候，聽到最多的話就是，“馮主任我這類風濕能治好嗎？”每當我聽到這句話，心頭就會酸一下，因為這句話背後太沉重了，每個類風濕的病人都經曆過常年服藥久治不愈，反反複複的痛苦。各種激素，消炎藥，止痛藥，國産的，進口的，藥沒少吃，罪沒少受，錢也沒少花，結果都是心灰意冷，每天吃止疼藥度日。
去年我接診的一個女性患者50多歲，類風濕關節炎已經有6年之久，病人家在農村，生活比較辛苦，常年勞累，最初下地幹活後出現四肢關節腫脹，疼痛，特别早上起來這種腫脹疼痛特别明顯。在當地治療，醫生開得就是一些激素類和止痛的藥，來緩解症狀，幾年過去了病情一直反反複複。
找到我的時候，她的左踝關節腫脹，疼痛，屈伸不利，關節灼熱，晨僵約4小時，伴口幹喜飲。舌體适中，舌尖紅，苔黃膩，脈滑。中醫診斷為痹症，西醫診斷為類風濕關節炎。治法應以清熱解毒通絡，利濕消腫止痛為主。
拟方：白虎加桂枝湯加減，方組：桂枝、芍藥、生姜、大棗、石膏、知母、粳米、甘草，并口服通絡止痛膠囊。
桂枝辛溫之助衛陽，通經絡，解肌發表，祛在表之風寒；芍藥酸甘而涼，益陰斂營，固外洩之營陰；生姜辛溫，助桂枝散寒結表，兼和胃；大棗甘平協芍藥補營陰，兼健脾益氣。生姜、大棗相配，補脾和胃，益營助衛。生石膏辛甘大寒，入氣分（肺、胃經），内清外透，既可清氣分大熱，生津止渴，又可透熱除煩。
吳鞠通《溫病條辨》有“白虎本為大熱出表〞之說。知母苦寒而滋潤，既助石膏清洩肺胃之熱，又滋陰潤燥生津，救已傷之陰津粳米、炙甘草益胃生津，并防石膏大寒傷中；炙甘草調和諸藥，合桂枝辛甘化陽以實衛，合歲藥敢甘化陰以益營。
二診，三診時，患者關節腫脹，疼痛，灼熱，較之前明顯減輕，晨僵時間也慢慢在縮短。治理繼續以原方加減服藥鞏固。
此患者因長期勞累過度導緻機體衛外功能下降，風、寒、濕之邪乘虛侵入機體，機體氣化功能下降，失去自調節、自恢複、自免疫能力，免疫功能紊亂，産生自身免疫性疾病。正氣不足，外邪入侵，痹阻氣血，氣血逆亂。
患者氣機郁滞，日久化火，與濕邪相合，濕熱痹阻髒腑、經絡、三焦，三焦氣化功能下降，水液代謝功能異常，阻滞氣機運行，日久濕熱滞而不去，濕熱循經流注關節等處，進一步阻滞關節正常氣化功能。治療時不僅要清熱解毒利濕通絡，更要注重陰陽氣血平衡、三焦氣化功能正常。
我是風濕病專家馮福海，如果你有手指關節疼，手腕疼，腳趾疼，腳踝痛、尿酸高、痛風、風濕、類風濕、高尿酸血症、痛風等風濕方面的問題，就給我留言，我都可以幫您解決。
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