今天這篇文字，我想和你說說，中醫對高血壓伴眼壓高的一則治療心得。

我給你舉個典型的例子吧。

話說有這麼一個老人家，當時年紀是76歲，醫案記載姓張。

他什麼毛病呢？有高血壓病史，還有就是青光眼，八個月前确診的。

半年多的時間，此人确實也接受了治療，但是效果一般。

在就診之前，老人家兩隻眼睛發脹，前額部脹痛，晚上睡覺特别不好，多夢，而且心中煩亂，頭目不清，渾渾噩噩。再有，就是便秘嚴重。

這個狀态，太難受了。于是，他和家人決定改弦更張，試試中藥。

當然，由于患者之前已經明确确診青光眼，所以到了醫院，自然得查查眼睛。果然，患者眼壓偏高。血壓方面，高壓154，低壓100。

患者找的醫家是誰呢？是我國首屆國醫大師稱号獲得者李輔仁老先生。

刻診，見老人家舌苔黃膩，舌質紅，尺脈無力，脈象弦數，關脈尤為明顯。細問得知，患者視力減退，看書看報看電視，都不行了。

了解到這些情況以後，李輔仁前輩就非常自信地說：“你的青光眼，我未必完全能治好。但至少，我會讓你舒服很多，讓你不遭罪”。

于是，李師書方一首，但見——

靈磁石，夏枯草，密蒙花，生石決明（先煎），谷精草，黃柏，玄參，車前子（布包）。

所有這些，水煎服。每日一劑。

結果如何？患者服藥以後，全身感覺大好，頭痛沒有發作，睡眠質量提高。

患者心裡很高興，于是原方再服7劑。

這一回，患者目脹、頭暈的現象消失，大便通暢。整個人，有說不出的清爽。但是，他覺得有些口渴。

于是，原方加入生地黃，麥冬，用于滋陰生津。

這個方子，患者一連服用24劑，所有症狀完全消失，血壓眼壓都正常了。

這是李輔仁前輩早年的一張驗案。在業界，它是很有知名度的。

我來說說這裡的道理。

你看，這個老患者的主訴，是眼睛發脹、前額脹痛，對吧？到醫院，一量眼壓，還偏高。這個現象，在青光眼患者身上比較多見。一般人認為，這和青光眼一病，有直接關系。

但是呢，中醫看這個事兒，思路就不一樣。中醫說，肝開竅于目。眼睛上的很多事兒，和肝有密切關系。

就上文醫案裡的患者來說，他的問題，在于腎陰不足、肝陽偏亢。

你看，此人的脈象，尺脈無力。尺脈無力 ，就考慮腎虛了。具體說，是腎陰不足。

怎麼知道？患者舌紅苔黃，你說這是不是熱象？故而，這是腎陰不足。

肝腎同源。腎陰不足，肝陰就虧虛。肝陰虧虛，肝陽上亢化風，于是肝風内擾，就形成了血壓升高、眼睛發脹、額頭脹痛的現象。

也就是說，患者的血壓高、雙目脹痛、眼壓升高，是肝陽上亢、肝風上擾，“吹起來”的結果。肝經上的這股火，拼命地想從患者眼睛裡頭往外冒，你說他眼睛能不脹痛嗎？

同樣，也是因為肝腎陰虛、肝陽偏亢，神魂不安，所以就失眠。陰虛津虧，大腸失濡，所以患者大便幹燥。

你看看，所有這些，都在向我們說明一件事，患者現在需要滋陰潛陽、清肝明目。我們要通過調理肝，來改善患者的不适。

看看當時李輔仁前輩用的配伍吧——

靈磁石，夏枯草，密蒙花，生石決明（先煎），谷精草，黃柏，玄參，車前子（布包）。

這裡頭，磁石、玄參滋補腎陰，黃柏清肝腎相火，堅陰。車前子，夏枯草、密蒙花、谷精草，清肝明目。石決明，平肝潛陽、清肝明目。

後來，患者又覺得口渴，這是肝腎陰虛之象明顯起來，于是用生地、麥冬來滋補陰津。

你看，整個思路，不是很清晰嗎？

最要緊的一條，就是滋補肝腎之陰，把肝陽上亢的勢頭，用磁石、石決明等給壓下來。該補的補，該壓的壓，患者的問題才會被解決好。

我個人認為，李輔仁前輩醫案裡這個方子，對肝陽上亢型高血壓伴眼壓高的朋友是有用的。尤其是降眼壓方面，會起到很好的積極作用。當然，應用的前提，必須是準确辨證。非專業讀者，要在中醫師的辨證指導下來進行。

其實，在老年的患者中，高血壓誘發青光眼，導緻眼壓增高，這類朋友在門診中并不少見。對于這種現象，我們該學會，用中醫的思維方式，來理解看待，事情就簡單多了。

好了。就說這麼多吧。

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