【題解】

本篇主要是讨論經脈的根穴與結穴在治療上的作用。根，是經脈之氣始生之處；結，是經脈之氣歸結之地。本篇詳述了足之三陰三陽經根結的部位與穴名，對應于開、阖、樞而具有的不同作用及其所主的疾病；又列舉了手足三陽經各自之根、溜、注、入等部位的主穴。由于本篇的内容，着重于經絡的根結本末與治療的關系，所以篇名叫做"根結"。

【原文】

岐伯曰：天地相感，寒暖相移，陰陽之道，孰少孰多?陰道偶，陽道奇，發于春夏，陰氣少，陽氣多，陰陽不調，何補何瀉?發于秋冬，陽氣少，陰氣多，陰氣盛而陽氣衰，故莖葉枯槁，濕雨下歸，陰陽相移，何瀉何補?奇邪離經 [1]，不可勝數，不知根結 [2]，五髒六腑，折關敗樞，開合而走，陰陽大失，不可複取。九針之玄，要在終始，故能知終始，一言而畢，不知終始，針道鹹絕。

【提要】本段由人體受自然氣候的影響所發生之疾病，引出了經脈的"根結"以及針法的原則等問題。

【注釋】

[1]奇邪離經：奇邪，指不正的邪氣。離經，指反常氣候所生的病邪，由經絡深入髒腑而流傳不定。

[2]根結：據馬莳所言，脈氣所起的地方叫根，脈氣所歸的地方叫結。根，有根本之意；結，有終結之意。

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【白話解】

岐伯說：天地自然陰陽消長的變化，使得自然界氣候時令的變化表現為寒熱相互交替推移。就陰陽的屬性而言，春夏秋冬各個季節所含的是陰多還是陽多?陰陽的象數各不相同，陰的法則是偶數(二、四、六、八、十)，陽的法則是奇數(一、三、五、七、九)，由此構成了陰陽盛衰的各種現象。發生在春夏的疾病，因春夏屬陽，夜短晝長，是陰氣少而陽氣多的季節，故而其病性一般也是陰氣少而陽氣多。對于這類陰陽不能調和的病變，應該在哪一經用補法、在哪一經用瀉法呢?發生在秋冬的疾病，因秋冬屬陰，晝短夜長，是陽氣少而陰氣多的季節，故而其病性一般也是陽氣少而陰氣多。因為此時陰氣旺盛而陽氣偏衰，所以草木的莖葉(相對于根部而屬陽)就會因得不到陽氣的溫煦而枯萎凋零，水濕和雨露就會下滲并滋養于它的根部(相對于莖葉而屬陰)而使之更加粗壯，由此就順應于自然界的陰陽消長而完成了陰陽相移的轉化。根據這種陰陽盛衰相移的情況，發生在秋冬的疾病，又應該在哪一經用瀉法、哪一經用補法呢?在感受了四季反常氣候而生的異常邪氣後，因治療不當以緻病邪離開經脈，流傳無定，甚至深入髒腑，而造成各種疾病的情況真是數不勝數，這主要是因為不懂得經脈根結本末的含義，不了解五髒六腑之開、阖、樞的深淺出入的作用，以緻機關折損，樞紐敗壞，髒腑開阖失司，精氣走洩不藏，體内的陰陽之氣受到極大的損耗，而正氣也不能再起而抗邪所緻的。至于運用九針調和根結本末的玄妙機理，其大要就在于了解經脈本末根結開阖的情況。所以如果能夠懂得經脈本末根結開阖有始有終的含義，那麼一句話就可以把九針的奧妙說完；如果不懂得終始的含義，那麼針刺的理論也就要消亡了。

【原文】

太陽根于至陰，結于命門，命門者目也。陽明根于厲兌，結于颡大 [1]，颡大者鉗耳也。少陽根于竅陰，結于窗籠，窗籠者耳中也。太陽為開，陽明為合，少陽為樞。故開折則肉節渎而暴病起矣，故暴病者取之太陽，視有餘不足，渎者皮肉宛膲 [2]而弱也。合折，則氣無所止息而痿疾起矣，故痿疾者取之陽明，視有餘不足，無所止息者，真氣稽留，邪氣居之也。樞折即骨繇 [3]而不安于地，故骨繇者取之少陽，視有餘不足，骨繇者節緩而不收也，所謂骨繇者搖故也，當窮其本也。

【提要】本段講足三陽經的根結所在、足三陽經的作用及其相應的病證及治法。

【注釋】

[1]颡大：颡，sǎng，音嗓。颡大，穴名，指頭維穴。

[2]宛膲：宛，音與義同"郁"。膲，jiāo，音焦，即肌肉不豐滿的意思。

[3]骨繇：繇，yáo，音搖，通"搖"。骨繇，形容骨節弛緩而不能收縮以緻身體動搖不定的樣子。

【白話解】

足太陽膀胱經的下端根部，在足小趾外側的至陰穴，其上端結于面部的命門。所謂命門，就是指目内眦的睛明穴。足陽明胃經的下端根部，在足大趾外側之次趾前端的厲兌穴，其上端結于額角處的颡大。所謂颡大，就是指鉗束于耳之上方、額角部入發際處的頭維穴。足少陽膽經的下端根部，在足小趾内側之次趾前端的足竅陰穴，其上端結于耳部的窗籠。所謂窗籠，就是在耳孔前面、耳屏之前的凹陷中的聽宮穴。太陽為三陽之表，主表而為開；陽明為三陽之裡，主裡而為阖；少陽介乎表裡之間，轉輸内外，如門戶之樞紐而為樞。由于太陽主表為開，敷布陽氣以衛外，所以開的功能受損，就會使表陽不固、皮膚幹枯，外邪易于侵襲人體而出現急暴發作的病證。所以對于這類暴發的病證，就可以取用足太陽膀胱經的腧穴，根據病情的虛實，瀉其有餘，補其不足，來進行治療。所謂"肉節渎"的"渎"字，是皮膚肌肉幹枯消瘦而萎弱的意思。陽明主裡為阖，受納陽氣以供養内髒，倘若阖的功能受損，陽氣就會"無所止息"而引起四肢痿軟無力的痿疾。所以對于這類痿疾，就可以取用足陽明胃經的腧穴，根據病情的虛實，瀉其有餘，補其不足，來進行治療。所謂"無所止息"的意思，是說胃氣不運，就會導緻真氣留滞不行，病邪盤踞不去而發生痿疾。少陽介乎表裡之間，轉輸内外，可出可入而為樞，如果樞的功能受損，就會發生骨繇病而站立不穩。所以對于骨繇病，就可以取用足少陽膽經的腧穴，根據病情的虛實，瀉其有餘，補其不足，來進行治療。骨繇病患者，骨節弛緩不收。之所以稱它為"骨繇"，就是因為其患者骨節緩縱而會出現身體動搖不定的病狀。對于以上各種病證，都要根據三陽經開、阖、樞的不同作用和相應的病候，從各種病證的具體病象中找出其緻病的真正根源所在，才能給予正确的治療。

【原文】

太陰根于隐白，結于太倉 [1]。少陰根于湧泉，結于廉泉。厥陰根于大敦，結于玉英 [2]，絡于膻中。太陰為開，厥陰為合，少陰為樞。故開折則倉廪 [3]無所輸膈洞 [4]，膈洞者取之太陰，視有餘不足，故開折者氣不足而生病也。合折即氣絕而喜悲，悲者取之厥陰，視有餘不足。樞折則脈有所結而不通，不通者取之少陰，視有餘不足，有結者皆取之不足。

【提要】本段講足三陰經的根結所在、足三陰經的作用及其相應的病證以及相應病證的治法。

【注釋】

[1]太倉：就是位于臍上四寸處的中脘穴，其穴屬于任脈。據《甲乙經》，中脘穴還有一個名字叫作太倉。

[2]玉英：就是任脈的玉堂穴，其穴位于膻中穴上一寸六分處。據《甲乙經》，玉堂穴還有一個名字叫作玉英。

[3]倉廪：貯藏谷的器具叫倉，貯藏米的器具叫廪。倉廪，在這裡代指脾胃。[4]膈洞：膈，就是膈塞不通；洞，就是下瀉無度。

【白話解】

足太陰脾經的下端根部，在足大趾内側端的隐白穴，其上端結于上腹部的太倉(即中脘穴)。足少陰腎經的下端根部，在足心的湧泉穴，其上端結于咽喉部的廉泉穴。足厥陰肝經的下端根部，在足大趾外側端的大敦穴，其上端結于胸部的玉英穴(即玉堂穴)，向下聯絡于膻中穴。太陰是三陰之表而為開；厥陰是三陰之裡而為阖；少陰介于表裡之間而為樞。由于足太陰主脾，在表為開，所以開的功能受損，就會導緻脾失運化，不能轉輸水谷精氣，而在上出現痞塞不通的膈塞，在下出現直瀉無度的洞洩。對于這種膈塞以及洞洩的證候，應當取用足太陰脾經的腧穴，根據病情的虛實，瀉其有餘，補其不足，來進行治療。所以說足太陰脾開的功能受到損傷，就會因陰中之陽氣不足而發生此類疾病。足厥陰主肝，在裡為阖，倘若阖的功能受損，就會導緻肝氣阻絕于内，精神抑郁而時常感到悲哀。對于這種時常有悲哀之感的病證，就應該取用足厥陰肝經的腧穴，根據病情的虛實，瀉其有餘，補其不足，來進行治療。足少陰主腎，介于表裡之間而為樞，如果樞的功能受損，就會導緻腎經脈氣有所郁結以緻大小便不利。對于這種二便不通的病證，就應該取用足少陰腎經的腧穴，根據病情的虛實，瀉其有餘、補其不足來進行治療。凡是這種有經氣郁結不通的病證，都屬于虛證，當取用補其不足的方法來進行治療。

【按語】

以上兩段，統論足之三陰三陽的經氣，都根于四肢末端，而分别結于頭、胸、腹等部位。從根部到結部的走行方向，都是由四肢走向軀幹，這就說明了十二經的經氣，都是出自四肢末端，而分别走向頭面與軀幹内髒，漸行漸深，漸行漸大的。由此可知，肘膝以下井、荥、輸、經、合五輸穴有出入流注等名稱，也是基于這種根結理論而得出的。十二經各有根結這一理論，在經絡、腧穴以及針刺治療等方面都具有重要意義，如将本篇與《靈樞·衛氣》所載之"十二經标本"的内容合參并閱，就可以對根結标本的作用有進一步的了解。

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