浙江省立同德醫院柴可群院長談腫瘤患者如何養生

養生大咖 柴可群

主任中醫師，教授，博士生導師，醫學博士，浙江省名中醫，國務院政府特殊津貼專家。現任浙江省立同德醫院（浙江省中醫藥研究院）院長，浙江省中醫藥學會副會長，浙江省中西醫結合學會副會長。從事中醫藥防治腫瘤的臨床與科研工作近30年，系國家臨床重點專科中西醫結合腫瘤專科和國家中醫藥管理局“十二五”中西醫結合腫瘤重點專科學術帶頭人。

根據杭州市衛生計生委公布的數據，杭州腫瘤平均發病率為340.26/10萬人，也就是說，差不多每300個人中就有一個患腫瘤。每年因癌症去世的人占總死亡人數的1/3。

那麼，腫瘤患者應該如何養生？如何盡量避免腫瘤複發或延長生存期？

浙江省立同德醫院院長柴可群認為，腫瘤病人的飲食與正常人一樣，做到均衡營養。在保健品選擇上，要根據不同的體質以及疾病的不同階段，在醫生辯證指導下選用。同時，建議患者終身服中藥，并介紹了“柴氏中醫腫瘤”的抗癌四法：健脾補腎、化痰解毒、疏肝解郁、溫陽散寒。

滋補品亂補反而可能傷身

有個朋友的父親患了肺癌，做了手術和放療，身體比較虛弱，朋友買了根人參給父親補補。誰知，第一盅參湯喝下去，當晚就流鼻血了。朋友很糾結，剩下的參，還能不能讓父親繼續吃？

柴可群說，他的觀點是腫瘤患者不要亂用保健品，最好選湯藥，因為中藥是“一人一病一證一方”，辯證治療。如果非要吃保健品，那得根據不同的體質以及疾病的不同階段來選用，須在醫生辯證的指導下來選，不能跟着廣告走，不能跟着口口相傳走。

“該患者選了熱性的人參，而肺癌患者總體是氣陰虛，理論上是需要益氣養陰，以平補為宜。還有些病人術後、放化療後整天吃甲魚，其實很多腫瘤患者都是舌苔厚膩，這個時候應該是益氣溫陽化濕，而不是養陰，養陰的東西往往是滋膩的，吃多了肚子脹滿。”

還有像鐵皮石斛，味甘、性微寒，确實有生津養胃、滋陰清熱的作用，但是它的适應人群是陰虛者，而體虛痰濕者，這類人的脾胃功能普遍較弱，加上大部分的滋補品都是要通過脾胃運化，此時，吃鐵皮石斛等于火上澆油。

門診中補錯了的患者并不少見，特别是接下來進入秋冬季節，杭州人有冬令進補的習慣，這樣的事情容易發生。鐵皮石斛、冬蟲夏草、燕窩、人參等腫瘤病人可以吃，但要在辨證的基礎上、在醫生指導下選用，不能亂吃。否則亂吃浪費錢不說，還傷身。

腫瘤患者能吃“發物”嗎？

有的病人想吃保健品多補補，而有的病人日常飲食都要控制，為什麼呢？

他們認為，吃得太好，蛋白質攝入過多，反而養大了腫瘤細胞，所以要節制，最好能餓死腫瘤細胞。這樣的方法可取嗎？腫瘤患者到底應該怎樣合理安排日常飲食？

柴可群說，“這個方法肯定是不可取的，不能因噎廢食，本末倒置。腫瘤患者的飲食和常人一樣，要均衡。黴變腌制的食物不能吃，辛辣刺激的有選擇性地吃，少鹽，多吃粗纖維。如果有基礎疾病的，如高血壓、糖尿病，也要結合基礎疾病來選擇食物。”

很多人問，腫瘤患者能吃“發物”嗎？所謂“發物”，從現代營養學角度看，是少數具過敏體質的病人在食用後會引起過敏反應。民間所稱食物中的“發物”，如魚、蝦、雞等都富有高蛋白，其實是腫瘤病人的極佳食物，能保證病人體内所需的營養。對多數平時曾吃過這些食物而從未發生過敏反應的腫瘤病人，毋需忌食這類食物。

柴可群說，總體來看，不論是預防腫瘤還是患者的術後養生，飲食方面都應做到以下幾點——

均衡營養：合理安排飲食，保證機體有充足的營養供給，可以使氣血充足、五髒六腑能旺盛，抵禦緻病因素的力量就強。

飲食有節：飲食要定量、定時，“早飯宜好，午飯宜飽，晚飯宜少”，進食宜緩。

飲食有潔：飲食不潔是引起多種胃腸道疾病的元兇，如痢疾、寄生蟲等疾病，若進食腐敗變質的有毒食物，還可導緻中毒、引起腹痛、吐瀉等。

四季飲食：根據四季的氣候特點，順應四時。如冬吃蘿蔔夏吃姜，夏季炎熱，人們往往過食寒涼，吹空調過冷過久，都容易損傷脾胃陽氣，這時喝一點姜湯，可起到散寒祛暑、開胃止瀉的作用。冬季人們習慣進補，相對活動較少，此時進食蘿蔔，具有清熱化痰、消積除脹的作用。

腫瘤防治把握四個要點

除了飲食，柴可群認為，腫瘤防治還要把握四個要點：情志、環境、運動、起居。

情志：情志緻病,情志治病，“恬淡虛無，真氣從之；精神内守，病安從來？”可以通過音樂、書畫、垂釣、跳舞、養花等來頤養性情。

環境：注意通風除塵、溫濕相宜。霧霾天，運動應适時，因為時間太長會吸入太多有害物質，反而不利于健康。

運動：“動則生，靜則息；動則不衰，用則不退”。可選擇太極拳、五禽戲、八段錦、導引、叩齒漱津等，不但能運動筋骨，且能疏通經絡、調理髒腑，有很好養生保健的作用。

起居：做到起居有常。夜半陽氣盡，陰氣盛，則目瞑；白晝陰氣盡而陽氣盛，則寤矣。

“柴氏中醫腫瘤”的抗癌四法

腫瘤病人的治療，包括手術、放療、化療、内分泌治療和中醫藥等多種手段。“根據省抗癌協會最新調查統計，我省抗癌明星中74.9%的人堅持服用中藥。所以，我建議腫瘤病人應該像心腦血管病等慢性病一樣，終身服用中藥。”柴可群說。

他解釋，得了腫瘤，首先考慮的是放化療等西醫治療，第一時間消除局部病竈是毫無疑問的。但手術、放化療等抗腫瘤治療手段會影響患者正常生理功能，抗腫瘤藥物的使用會加重人體肝髒、腎髒負擔，同時出現的各種毒副反應也不利于提高療效和恢複機能。

柴可群将自己多年的臨床實踐經驗，提升為柴氏中醫抗腫瘤四法“培本、化痰、解郁、溫陽”。

“培本-健脾補腎增強正氣”——通過增強患者自身免疫力，改善腫瘤微環境，以抗癌抑癌，減輕放化療的毒副作用。

“化痰-化痰散結祛除癌毒”——指去痰化濕，氣血通暢，以期加強攻邪抗癌的作用，縮小或穩定瘤體，延長生存期。

“解郁-疏肝解郁調節情志”——注重調節情志，使肝氣疏洩，氣血津液運行通暢，經脈疏通，并運用心理測評表進行評價，以提高患者生活質量。

“溫陽-溫陽行氣消散寒凝”——溫煦陽氣，強壯氣血，以抑制腫瘤擴增、複發轉移。

他舉了個例子——腫瘤放化療毒副作用的中醫藥解毒三步法：放化療前宜益氣培土，補陰斂陽：可用四君子湯、黃芪建中湯等；放化療中宜和胃降逆，健脾調中：可用香砂六君子湯；放化療後宜溫陽補氣，祛瘀生新：可用十全大補湯等。

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