近年來，兒童嚴重過敏反應的發病率持續上升，尤其是低齡兒童。嚴重過敏反應發作迅速、危及生命，終身患病率為０．０５％ ～２．００％。約 １／４的嚴重過敏反應發生在 ＜１８歲的兒童和青少年。今天，我們聊聊兒童發生嚴重過敏反應怎麼辦？
有過敏史家庭的爸爸媽媽須知道，哪些兒童容易發生嚴重過敏反應：如食物嚴重過敏反應病史、哮喘、花粉症、嚴重濕疹或特應性皮炎、荨麻疹、小麥過敏患兒在運動狀态、過敏食物為花生／堅果、有多重緻敏狀态等。嚴重過敏反應最常見的誘因是食物及昆蟲叮咬。常見的八大類易緻敏食物為牛奶、雞蛋、小麥、大豆、花生、魚、蝦、堅果。 若患兒暴露于已知或可疑過敏原後數分鐘至數小時内，可能無皮膚黏膜症狀，直接出現呼吸困難、喘息、顔面青紫、暈厥摔倒、二便失禁等症狀。嬰幼兒的嚴重過敏反應早期由于無法語言描述瘙癢、喉部發緊、胸悶等主觀症狀，家長應仔細觀察嬰兒的行為異常，如停止玩耍、依戀照顧者、困倦和持續哭鬧是常見的早期症狀，或是吞咽困難、流口水等均需警惕嚴重過敏反應的發生。
兒童發生嚴重過敏反應該如何治療呢？
首先，讓患兒不再接觸引起嚴重過敏反應的誘因。大多數患兒在症狀發作時，應置于仰卧位，盡早使用腎上腺素肌注急救治療，宜随身攜帶預充式的腎上腺素筆，遇到緊急情況可以拔出筆帽，隔着衣服在大腿前外側中部肌肉豐富區自行注射。同時，将患兒送往附近的醫院就診。需要提醒的是，抗組胺藥和糖皮質激素僅為輔助藥物，不能單獨使用來治療嚴重過敏反應，更不能替代腎上腺素。如果患兒既往曾出現過嚴重過敏反應，此時家長又知道進食了此種食物或再次被昆蟲蟄刺，即使過敏症狀較輕，比如僅有皮膚風團或鼻癢、噴嚏，也應當積極肌注腎上腺素。
（變态反應科 張淼 劉敬怡 圖片來源于網絡）
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