曾經接診過這樣一個患兒，小男孩，7歲，因在床上玩耍翻跟頭，姿勢不當，導緻頸部扭傷，随後頸部僵硬，不敢扭轉，孩子疼的哇哇叫，他的爺爺奶奶趕緊帶他來進行治療。從當時的CT影像來看，孩子屬于寰樞關節半脫位。

那麼什麼是寰樞關節半脫位？寰樞關節指頸椎部位的第一、第二這兩個關節，而寰樞關節半脫位主要是因為這兩個關節之間失去正常的對合關系。一般來講寰樞關節半脫位好發于兒童時期，在臨床上是導緻兒童頭頸部歪斜最常見的原因之一。

寰樞關節半脫位，為什麼在兒童群體中常見？主要是因為兒童各方面沒有發育成熟，特别是在骨、關節、韌帶和關節囊等結構都處在發育中的狀态，相對于成人比較薄弱，所以在内外因素刺激下更易發生關節炎症、水腫和周圍肌肉痙攣，導緻寰、樞關節在脫位後脖子歪斜，不敢扭轉。

寰樞關節半脫位出現的主要原因為炎症或者外傷造成的，表現為，兒童的頸椎旋轉活動受限，轉向健側的活動度基本正常，但無法向患側轉頭。

所以對于寰樞關節脫位的治療,目的在于複位。我當時直接給孩子用了“提拉旋轉推頂”手法，進行複位，這個手法主要針對頸椎錯縫、狹窄，頸椎變直、反弓引起的一系列症狀。

毛書歌醫生給患者正脊複位治療圖

複位結束,還需要一段時間的恢複。在孩子恢複的過程中，家長一定要做好孩子心理這塊的工作，由于孩子年齡小，很難理解自身疾病給自己帶來的痛苦，心理上容易産生恐懼感，這樣很不利于孩子病情的康複，家長多去給孩子溝通，讓他明白疾病并沒有那麼嚴重，消除孩子緊張不安的心理。

以下是通過手法複位治療一周後患兒頸椎部位的一個對比圖，經複查,病情明顯好轉 !

提拉旋轉推頂手法治療寰樞關節半脫位 複位前

提拉旋轉推頂手法治療寰樞關節半脫位 複位後

兒童寰樞關節半脫位的預防措施：

1、晚上睡覺的時候不要給孩子用過高的枕頭，因為孩子正處于生長發育的極端，長期枕過高的枕頭，容易改變頸椎的正常生理曲度，另外也有可能造成駝背；

2、如果孩子感冒了，不要忘記保護好孩子的頸部，因為我們的上呼吸道，咽喉的後壁正好是頸椎的前沿，咽喉出現炎症很容易造成寰樞關節不穩定和頸部保護性肌緊張或肌痙攣，上述講過，孩子還未發育完善，很容易因兩側牽引不平衡導緻自發性半脫位。所以如果孩子出現感冒後脖子有歪斜的情況，一定要及時去醫院做檢查。

3、現實生活中很多孩子都喜歡拿家長的手機玩遊戲，不給他玩，他還鬧脾氣，但是即便是這樣，也盡量少讓孩子玩手機、打遊戲，尤其不要長時間用同一種姿勢玩手機。這樣也很容易導緻寰樞關節部位的不穩定。

4、兒童時期的孩子一般都比較調皮，什麼動作都想嘗試，這時候家長要多留意自己的孩子，一定要規避做任何不利于頸部的危險動作，臨床上造成寰樞關節半脫位，多是因為外力造成的。

最後還要再提醒各位家長一次，一旦發現孩子頸部活動受到限制，或擡頭無力，或訴說脖子痛，應立即就醫。

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