導 語
護理行業是高風險、高責任的服務行業,由于職業的特殊性、疾病的複雜性和不可預見性及醫療技術的局限性,使得風險無處不在,無時不有。患者在住院期間發生跌倒、墜床,不僅給患者的身心帶來痛苦,還會造成醫療護理糾紛。
患者意外跌倒應急預案
1.病室地面應保持清潔、整齊、無障礙、水漬等。
2.在做入院宣傳教育時,将睡眠時尤其是夜間加床檔或有人守護作為宣教内容之一。
3.加強巡回病房,特别是夜班護士,對未加床檔者及時加床檔或提示陪護人員防止患者墜床。光源不足,行動不便者,上廁所時,及時攙扶。當病人不适時,及時按壓呼叫器,護理人員及時觀察病人。
4.對煩燥、虛弱等患者随時加床檔,并有人守護。
5.對生活不能自理的患者,要加強巡視,随時解決患者的生活需要。
6.将水杯、便器等放在患者随手能拿到的地方。
7.一旦發生病員意外跌倒、摔傷,護士要在第一時間趕赴現場,立即通知醫生,對患者進行診查,根據診查情況請相關科室會診,迅速給予相應處理,損傷盡可能減輕。
8.向醫務部、護理部彙報,夜間報告總值班。
9.觀察病情,根據醫囑做好相應治療、護理及安全保護措施,并詳細記錄。
10.對患者及家屬做好安撫工作,消除緊張心理。對于摔傷嚴重者,應根據病情給予精心治療和護理,及時和家屬溝通,了解家屬和病人需求,解決相關問題。
住院患者約束帶使用規範
使用約束帶是暫時的控制病人活動,保護病人安全,防止病人發生意外,保證治療順利進行而采取的一項醫療保護措施,具體使用規範如下:
1、經醫生開醫囑後方能執行對病人的約束。
2、約束病人要非常慎重,原則上使用說服或藥物控制。不管病人是否接受約束,都應向病人耐心解釋,說明約束目的,以取得合作。
3、約束病人采取的體位應舒适平展,約束帶的松緊程度要适宜,約束帶與皮膚之間應能容納兩橫指的間歇。
4、護士應随時查看病人的精神狀況和約束部位皮膚的血運情況,調整松緊度,必要時更換約束部位。
5、病人被約束後要保證病人的生理需要,進食、進水、大小便、生活護理要做到位。
6、做好護理記錄,對病人約束過程、病情表現、生活情況都要詳細記錄并交班。
患者墜床防範制度
1、評估患者及環境,當确定為高危墜床患者後,在接受各種檢查與治療時,語言提醒、挽扶、請人幫助或者警示标志等辦法防止墜床事件的發生,留家屬陪護。
2、加強巡視,認真落實分級護理指導原則。
3、對意識障礙、躁動不安患者,采取适當的保護措施,如加床擋、使用保護性約束帶等。
4、完善警示标示。
5、正确使用平車、輪椅等運送工具。
跌倒的防範管理制度
1、護理人員認真檢查轄區設施,設立警示牌,避免患者發生跌倒因素,杜絕不安全隐患。
2、根據患者不同情況,采取相應的保護性措施,對發生病情變化的患者,做好患者的健康宣教工作。
3、執行患者發生跌倒的應急預案及處理流程。
4、患者突然發生跌倒時,護士應立即檢查患者傷情,通知醫生并初步判斷跌倒因素,根據不同病情配合醫生采取必要的急救措施。
5、加強巡視,嚴密觀察病情變化,并向醫生彙報。
6、及時準确記錄病情變化,并做好交接班和宣教安慰工作。
7、及時上報護理部。
跌倒與墜床上報及處理流程
跌倒事件報告單
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