頭孢不是青黴素類抗生素,是屬于頭孢菌素類抗生素。頭孢菌素類和青黴素類又同屬于β-内酰胺類抗生素。他們有相似之處,但是又有着差異。
相同點:
首先,作用機制相同,都是通過作用于細菌菌體内的青黴素結合蛋白,抑制細菌細胞壁合成,溶解菌體産生抗菌作用。對繁殖期細菌作用強。
其次,耐藥機制相似,都能通過産生水解酶、與藥物結合、改變菌膜通透性、增加藥物外排、或缺乏自溶酶等産生耐藥。
再者,青黴素類和頭孢菌素類藥物都具有抗菌作用強,毒性較低,安全系數高,抗菌作用強的優點。在臨床廣泛應用。
不同點:
1、 從機構上說青黴素類的母核是6-氨基青黴烷酸,而頭孢類的母核是7-氨基頭孢烷酸,從而對β-内酰胺酶較穩定。
2、 青黴素類在臨床應用前必須進行皮膚過敏試驗,結果陰性方可使用;頭孢菌素的過敏過敏試驗要根據說明書要求,不是每個藥物都必須做的,并且過敏性休克罕見,與青黴素類有交叉過敏反應,交叉過敏率約為5-10%。
3、 從分類上,青黴素類根據抗菌譜、耐酸、耐酶等藥理作用可分為窄譜青黴素類、廣譜青黴素類、耐酶青黴素類、抗銅綠假單胞菌青黴素類和抗革蘭陰性杆菌青黴素類;頭孢菌素類是根據抗菌譜、抗菌強度、對β-内酰胺酶的穩定性及對腎髒毒性分為五代,從第一代到第五代,抗革蘭氏陽性菌的作用逐漸減弱,對革蘭氏陰性菌的作用逐漸增強,抗菌譜由窄變寬,對β内酰胺酶穩定性增高,對腎髒毒性逐漸降低。
4、 頭孢菌素類可與乙醇作用産生“雙硫侖樣反應”,故用藥期間及停藥後3-7天内禁酒。青黴素類無此作用。
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