很多骨科患者，都會面臨這樣的一個問題：

"骨折愈合了，體内的鋼闆究竟要不要取出來？"

後台私信問我這類問題的朋友實在太多了（如上圖），所以我想在今天專門寫一篇文字統一解釋說明一下：

1. 鋼闆留在體内會怎樣？

2. 什麼情況下才要取鋼闆？

3. 取出的鋼闆，患者能帶回家做紀念嗎？

以前遇到骨折損傷嚴重、斷端極其不穩定的情況，大多骨科醫生都會采取打石膏、支具這種外固定的方式。但随着時間發展，醫生們逐漸發現打石膏、支具這種外固定的方式很可能會引起骨折再移位，不利于患者後期恢複。

這時内固定的方式就應運而生了，也就是打鋼闆。

雖說鋼闆具有固定的作用，但對于患者而言，它依舊屬于植入物，因此不少人就會産生"植入鋼闆會生鏽嗎？"、"植入的鋼闆會斷掉嗎？"等問題。

其實各位患者大可放心！手術中植入的鋼闆，遠遠沒你想的那麼簡單。目前鋼闆采用的材料有三種，分别是不鏽鋼、钴合金和钛合金，不易腐蝕生鏽。

雖然鋼闆的材質特殊，但仍存在斷裂的風險。

鋼闆屬于内固定物，雖說屬于剛體，但也有受損斷裂的時候。因此，為了預防鋼闆斷裂的情況，大家要定期到醫院進行複查拍片，查看鋼闆是否出現斷裂問題，若有一定要馬上進行處理。

其在國外，沒有什麼特殊情況，人們是不會選擇将鋼闆取出來的。然而在國内，受到傳統文化的影響，讓許多人覺得本來好好的身體多了個零件總是不舒服，于是就有了是取鋼闆的這個想法。

那麼鋼闆到底要不要取出來呢？具體而言，要分三種情況來考慮：

1. 一定要取

首先内植物出現異物反應，出現皮膚紅腫、傷口難以愈合、出現破潰的情況，就一定要取出來。

其次對于兒童體内的鋼闆也要取出來。這是因為兒童年齡還小，骨骼也正處于發育階段，放置體内的鋼闆會影響到其骨骼的發育和形态。

然後關于一些特殊部位的鋼闆也得盡量取出，例如：踝關節、脊柱等特殊部位。

最後有一些患者雖然沒有産生臨床反應，但心理卻産生強烈的異物反應，例如時時刻刻的焦慮擔憂，這時我們也建議患者取出體内的鋼闆。

2. 最好取

當鋼闆影響到關節功能，那就要盡量取掉了。當然，這影響的程度還要依舊患者自身的接受程度來判斷，例如肩鎖關節的鋼闆，影響到患者胳膊的運動，那就要取掉了。

不僅是功能，影響到患者的美觀的鋼闆，也可以取出來，比如鎖骨，比如踝關節這些特殊部位，對于身材瘦小的人來說，這些部位放上鋼闆後會影響美觀，給人帶來自信心和自我認同方面的影響。因此，即使沒有産生明确的臨床症狀，也可以取出來。

3. 盡量不取

首先是上了年紀的人群，如無以上特殊情況，鋼闆能不取就不取了。到了中老年，人的身體功能已在逐漸下降，雖說拆鋼闆是個小手術，但對人體仍會産生影響。

有一些特殊部位的鋼闆我也不建議取，比如說肱骨中下1/3段的鋼闆，骨盆骨折的鋼闆等。

其次，對于一些自身患有内科疾病的人群，鋼闆也是建議盡量不取的。就拿糖尿病而言，由于糖尿病胰島素分泌不足，胰島素缺乏或抵抗，可導緻免疫系統功能調節異常，促進破骨細胞活化，加強骨的吸收，引發骨折後骨痂形成緩慢，穩定性下降，從而增加鋼闆取出後再骨折、感染的風險。

最後對于一些在體内放置時間過長的鋼闆，我也建議不要取出來。這是因為，随着鋼闆在體内放置的時間越長，周圍形成的骨痂也就越牢固，這種鋼闆取出來，特别容易出現滑絲、斷釘的情況。對于這類的鋼闆，沒有什麼特殊情況，最好就别取了。

取出鋼闆後，也并非一勞永逸，患者仍需進行一些康複鍛煉，好讓骨骼去适應。因此，剛取完鋼闆，患者是不能立即恢複活動的，仍舊需要拄拐1個月進行負重鍛煉，并且在3個月内避免劇烈運動和幹重活。

不少患者覺得，鋼闆是自費購買，所以想帶回家做個紀念。但很可惜，一般情況下，醫院是不允許病人拿走鋼闆的。

一來是避免不良商家回收鋼闆，銷售給其他機構，做二次利用。二來，鋼闆植入人體之後，已經被污染了，雖然取出來之後人們可以自行消毒存放，但在理論上來說，取出來的鋼闆是屬于醫療廢物，按照規定醫院必須統一回收并銷毀。

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