帕金森手抖不能停?來源:北京青年報手抖就像帕金森病的标簽一樣，人們一說起這個疾病特征，首先想到的就是手抖的确，大約70%至75%的患者以震顫起病，且手抖是其最常見的首發症狀那麼是不是所有的手抖都和帕金森病有關呢？今天，醫生就來給帕金森病“洗白”一下――有四種其他疾病也可以導緻手抖，我來為大家科普一下關于帕金森手抖不能停?下面希望有你要的答案，我們一起來看看吧!

帕金森手抖不能停

來源:北京青年報

手抖就像帕金森病的标簽一樣，人們一說起這個疾病特征，首先想到的就是手抖。的确，大約70%至75%的患者以震顫起病，且手抖是其最常見的首發症狀。那麼是不是所有的手抖都和帕金森病有關呢？今天，醫生就來給帕金森病“洗白”一下――有四種其他疾病也可以導緻手抖。

生理性的手抖 我們大多遇到過

手抖醫學上稱為震顫，主要表現為手部的不随意的有節律性的顫動。手抖分為生理性手抖和病理性手抖。生理性手抖在我們每個人的一生中都會體驗到，常在精神緊張、恐懼、情緒激動、劇痛和極度疲勞的情況下出現。比如緊張時，我們會不自主地手抖，甚至腿抖；生氣至極時，我們會說“氣得渾身發抖”；饑餓的時候，我們會感覺心慌手抖……

生理性手抖的特點是幅度小而速度快，一旦引起手抖的上述原因消除，手抖也随之消失。

總之，不管是何種原因的手抖，當大家不能确定是生理性手抖時，一定要及時、盡快就醫，讓醫生幫您确定手抖的原因。很多疾病早發現、早治療、早幹預，都是控制疾病進展的關鍵。

手抖不停歇 或許是這四種病鬧的

當然，大家更擔心的是病理性手抖，常見的病理性手抖有哪些呢？下面一起來了解一下。

甲狀腺功能亢進引起的手抖 甲亢以青年女性最常見，是由于甲狀腺分泌的甲狀腺激素過多而引起的一種疾病。

甲亢的四大主症包括心慌手抖、怕熱多汗、多食易饑、體重減輕。甲亢患者因為手抖懷疑自己是“帕金森病”或“神經官能症”，而常常就診于神經科。而醫生結合患者年齡和伴随症狀，往往會給患者查一下甲狀腺功能或甲狀腺彩超，其結果就一目了然了。

頸椎病引起的手抖 随着年齡增長及現代社會人們對電腦、手機的依賴，頸椎病的發病年齡呈現年輕化的趨勢。頸椎病分為頸型頸椎病、神經根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病。

其中頸型頸椎病，主要是由于長時間低頭、重複某一個姿勢以及受涼導緻的頸部的肌肉痙攣、僵直、活動受限，進而引起上肢肌肉緊張，導緻手活動困難、手抖。

此外，神經根型頸椎病為椎管狹窄、使頸神經根受壓所緻，導緻支配手的神經異常放電，也可以引起手抖。

脊髓型頸椎病是頸段脊髓受壓或脊髓血液循環障礙所緻，會伴有上肢的精細動作完成困難，同樣會引起手抖。手抖在排除其他原因後，可行頸椎CT或核磁檢查，明确是否有頸椎病引起的手抖。

特發性震顫引起的手抖 特發性震顫又稱原發性震顫、家族性震顫，約60%的病人有家族史。

震顫的發生通常是兩側對稱性同時起病，并以手為首發部位多見，也有部分以頭為起始部位，還可波及舌頭，出現聲音顫抖。病變進展會逐漸影響到腿部或軀幹，但很少從腿部開始。

特發性震顫通常在注意力集中、精神緊張、疲勞、饑餓時加重，或在某些特定動作時加重，如拿水杯、夾菜、系鞋帶時，醫學上稱為動作性震顫。震動的頻率通常在8-12Hz（即每秒8-12次）。多數病例在飲酒後暫時消失，次日加重，這也是特發性震顫的臨床特征。

研究發現≥65歲的特發性震顫患者進展為帕金森病的概率增加了3-4倍，所以也應引起我們的重視。

小腦病變引起的手抖 小腦病變引起的手抖常常伴有小腦性共濟失調，如肢體的協調性差、平衡功能障礙、辨距不良等。

此種手抖稱為意向性震顫，其特點是靜止時及肢體運動開始階段不出現震顫，動作接近目标時出現粗大的震顫，頻率一般在2-4Hz（即每秒2-4次）。比如在患者準備喝水時，手越接近水杯，抖動得越厲害。意向性震顫是拮抗肌協調功能障礙所緻，常見于小腦及其傳出通路的病變，見于神經科多種疾病。

此外，其他疾病如肝豆狀核病變、肝性腦病、藥物、中毒、癡呆等均可引起手抖的症狀。上面這些手抖可都不是小帕闖的禍！

這才是帕金森手抖的标志性動作

帕金森引起的手抖有一個專用術語：“搓丸樣動作”，即拇指與屈曲的食指抖動的動作像在揉搓一個藥丸。其特點為靜止時出現或明顯，能被意識暫時控制但不持久，主動運動時停止或減輕，疲勞、激動、緊張或焦慮時加重，入睡後消失。

這種震顫多由一側上肢的遠端開始，然後逐漸擴展到同側下肢及對側上、下肢，下颌、口唇、舌頭及頭部均可受累，頻率為4-6Hz（即每秒4-6次），伴随手抖的還有肌僵直、行動緩慢、姿勢異常等。

當然，除了帕金森病會出現手抖外，其的“親戚”，如繼發性帕金森綜合征、遺傳變性帕金森綜合征、帕金森疊加綜合征都會出現類似的症狀表現。

文/吳玉芙 （北京老年醫院）

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